¿Qué es el hígado?
Su hígado está ubicado en la parte superior derecha de su abdomen. El hígado está rodeado por una cápsula que está formada por tejido conectivo. El parénquima del hígado está formado por células que filtran la sangre. ¡Está protegido por tus costillas y es uno de los órganos más grandes de tu cuerpo! También es uno de los órganos más lesionados en las lesiones abdominales.
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Su hígado es el filtro de su cuerpo. La sangre pasa por el hígado y se eliminan las toxinas. Sin un hígado sano, su cuerpo se llenaría de toxinas. Por lo tanto, no puede vivir sin un hígado que funcione.
El hígado también tiene muchas otras funciones importantes. Produce bilis, que ayuda a la digestión. Desempeña un papel en el metabolismo de grasas, carbohidratos y proteínas. El hígado metaboliza los medicamentos para que nuestro cuerpo pueda usarlos. También almacena glucosa y juega un papel en la coagulación de la sangre.
Puede dar por sentado su hígado, pero con suerte, ¡comprenderá lo importante que es!
Hematoma hepático
Como se dijo anteriormente, el hígado es un órgano muy grande, lo que probablemente contribuye a que sea uno de los órganos más lesionados en las lesiones abdominales. Dado que la sangre se filtra a través del hígado, una lesión en el hígado puede provocar una hemorragia que puede ser significativa y potencialmente mortal.
Un tipo de lesión hepática es un hematoma hepático . Hepático se refiere al hígado y hematoma significa una acumulación de sangre fuera de los vasos sanguíneos. Una lesión hepática podría provocar una hemorragia , que se refiere a un sangrado activo. Por el contrario, un hematoma hepático es una lesión en la que hubo sangrado, pero esencialmente se ha coagulado. No hay sangrado activo y la sangre se recolecta en un área sellada.
Causas
Las causas del hematoma hepático a menudo se deben a una lesión por fuerza contundente. A veces, es el resultado de un impacto directo en el área del hígado, como un accidente automovilístico. Los hematomas hepáticos también ocurren en pacientes obstétricas con ciertas complicaciones. Las biopsias hepáticas y los trastornos hemorrágicos también han dado lugar a hematomas hepáticos.
Síntomas
Los síntomas asociados con los hematomas hepáticos incluyen malestar y dolor abdominal. Los nervios de la zona del hígado se extienden hasta el hombro derecho, por lo que también se puede sentir dolor en el hombro derecho. El hígado está cerca del estómago, por lo que otros síntomas incluyen náuseas y vómitos.
Tratamiento del hematoma hepático
Hace muchos años, prácticamente todas las lesiones hepáticas se sometieron a cirugía. En la práctica actual, la mayoría de las lesiones hepáticas se tratan sin cirugía. Los médicos utilizan la escala de la Asociación Estadounidense de Cirugía para Traumatismos (AAST) para ayudar a calificar la gravedad de las lesiones hepáticas y determinar la necesidad de cirugía.
Los primeros cuatro grados de la escala AAST se refieren a hematomas hepáticos.
- Grado I: hematoma subcapsular <10 cm de superficie
- Grado II- Hematoma subcapsular 10-50% de superficie; Intraparenquimatoso <10 cm de diámetro
- Grado III- Hematoma subcapsular> 50%; Hematoma subcapsular roto con sangrado activo; Hematoma intraparenquimatoso> 10cm
- Hematoma intraparenquimatoso roto con hemorragia activa
Se realizarán pruebas por imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética , para visualizar el hígado y determinar la extensión del sangrado. Esto le permite al médico clasificar la lesión hepática. Las lesiones hepáticas de grado I a III se tratan de forma conservadora, siempre que no haya otras lesiones y el paciente esté estable. Las lesiones hepáticas de grado IV y superiores requieren cirugía para su manejo.
Manejo no quirúrgico del hematoma hepático
Si el paciente está estable y tiene una lesión de grado III o menor, el médico elegirá el tratamiento no quirúrgico de la lesión hepática. Esto implica la administración de líquidos por vía intravenosa y transfusiones de sangre. El paciente será monitoreado de cerca para evaluar si hay más hemorragias y evaluar la progresión de la curación.
Manejo quirúrgico del hematoma hepático
Si el paciente tiene una lesión hepática más grave o no está estable, se requerirá cirugía. El objetivo de la cirugía es detener el sangrado para estabilizar al paciente. Esto se hace empacando el hígado con almohadillas y aplicando presión. Luego, el cirujano reparará la laceración o el vaso sanguíneo desgarrado.
Resumen de la lección
El hígado está rodeado por una cápsula y el parénquima , que está formado por células que filtran la sangre. Está ubicado en la parte superior derecha de su abdomen, protegido por sus costillas.
Un golpe directo en el área de su hígado puede resultar en una lesión hepática conocida como hematoma hepático . Es una acumulación de sangre en el hígado. Los síntomas incluyen malestar y dolor abdominal, dolor en el hombro derecho y náuseas y vómitos.
La Asociación Estadounidense de Cirugía para Traumatismos (AAST) ha desarrollado un sistema de clasificación para las lesiones hepáticas. El médico realizará pruebas de imágenes como una tomografía computarizada o una resonancia magnética para visualizar el hígado y la lesión. Las lesiones de grado I-III se tratan de forma conservadora, sin cirugía.
El manejo no quirúrgico implica la hidratación intravenosa y la administración de productos sanguíneos para reemplazar la pérdida de sangre. Se requiere una vigilancia estrecha para observar si hay más sangrado y para controlar la curación.
Las lesiones hepáticas de grado IV y superiores requerirán una intervención quirúrgica para controlar el sangrado. Esto implica empacar el hígado y aplicar presión. Luego, el cirujano reparará la lesión suturando la laceración o reparando el vaso sanguíneo desgarrado.
Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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