Señales de peligro
Algunos signos y síntomas del embarazo se consideran molestias leves; son molestos, pero no alarmantes. Otros signos y síntomas se consideran peligrosos y potencialmente mortales. La enfermera debe educar a las pacientes prenatales tanto sobre las molestias comunes del embarazo como sobre los posibles signos de peligro.
Sangrado durante el embarazo
En cualquier etapa del embarazo, es vital informarle al médico si tiene sangrado vaginal. Varias afecciones podrían ser la causa del sangrado vaginal durante el embarazo. Las causas más comunes de sangrado en el primer trimestre son el aborto espontáneo y el embarazo ectópico.
El aborto espontáneo , a menudo denominado aborto espontáneo, es la interrupción del embarazo antes de las 20 semanas de gestación. Además del sangrado vaginal, las pacientes pueden presentar dolor de espalda, fiebre, hipotensión, rotura de membranas y dilatación cervical.
Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera de la cavidad uterina. La ubicación más común de un embarazo ectópico es en las trompas de Falopio, lo que puede hacer que se rompa. El sangrado puede acompañar a un dolor abdominal o pélvico intenso. La pérdida de sangre puede poner en peligro la vida. El plan de atención puede incluir la administración del medicamento metotrexato. Dependiendo del tamaño y la ubicación del embarazo ectópico, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
El sangrado vaginal de color rojo oscuro acompañado de dolor uterino severo después de las 20 semanas de gestación podría indicar desprendimiento de placenta . Esto se define como la separación prematura de la placenta del útero. El desprendimiento puede ser parcial o completo.
Enfermedades de las Plantas: tipos, identificación y pruebas
El desprendimiento de placenta es más común en mujeres que tienen hipertensión materna, usan productos de nicotina, usan cocaína o experimentan un traumatismo abdominal externo cerrado. Esta afección causará sufrimiento fetal y puede provocar un shock hipovolémico materno. El plan de atención incluye el parto inmediato y la implementación de medidas para restaurar la estabilidad hemodinámica.
Infecciones
El examen prenatal tiene como objetivo identificar cualquier infección que pueda complicar el embarazo. Algunas infecciones pueden afectar negativamente el desarrollo fetal al atravesar la placenta. Una prueba TORCH es una prueba de detección de toxoplasmosis, otras infecciones, rubéola, citomegalovirus y virus del herpes (TORCH). La identificación y el tratamiento oportunos de la infección son necesarios para prevenir complicaciones fetales.
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) pueden ocurrir durante el embarazo. Las enfermeras deben educar a las clientas sobre el uso de anticonceptivos durante el embarazo con respecto a la prevención de las ITS. Se debe indicar a las mujeres embarazadas que avisen a su proveedor si presentan signos o síntomas de infección, como fiebre, dolor al orinar, escalofríos o si se sospecha una ITS.
Las infecciones del tracto urinario (ITU) pueden desarrollarse durante el embarazo. Si no se trata, la UTI puede progresar a una enfermedad que empeora y potencialmente causar un shock séptico. El proveedor médico analizará la orina de las pacientes en cada visita prenatal; sin embargo, se debe indicar a las mujeres que se comuniquen con su proveedor si sienten dolor al orinar y tienen orina turbia, oscura y maloliente.
Condiciones médicas prenatales
Las náuseas y los vómitos se identifican como molestias comunes del embarazo; sin embargo, los vómitos excesivos podrían indicar una condición médica conocida como hiperemesis gravídica . Los vómitos intensos pueden provocar deshidratación; los pacientes con esta afección pueden requerir hospitalización y tratamiento con medicamentos contra las náuseas y líquidos intravenosos.
Protección de dispositivos móviles: tipos e identificación
En cada visita prenatal, se registran los resultados de la presión arterial. Los pacientes que desarrollan hipertensión después de la semana 20 de embarazo se clasifican como hipertensos gestacionales . Además de evaluar la presión arterial, los exámenes de orina también son esenciales en el manejo de la hipertensión gestacional.
La presión arterial alta, la hinchazón de las manos y los pies y las proteínas en la orina son las características principales de la preeclampsia . La preeclampsia puede ser leve o grave y requiere una evaluación frecuente por parte de un proveedor de atención médica. Los medicamentos antihipertensivos deben ser recetados por el médico. También se pueden recetar medicamentos anticonvulsivos como profilaxis en pacientes con preeclampsia grave.
Además, los pacientes con preeclampsia grave pueden ser hospitalizados para tratamiento médico a fin de disminuir el riesgo de desarrollar eclampsia . La eclampsia son síntomas graves de preeclampsia con el inicio de actividad convulsiva. A los pacientes hospitalizados con preeclampsia se les deben ordenar precauciones convulsivas como medida de seguridad.
Otra condición que puede desarrollarse durante el embarazo es la diabetes mellitus gestacional (DMG). La DMG es el desarrollo de niveles elevados de glucosa en sangre durante el embarazo. Es común que las mujeres con DMG experimenten episodios tanto de hipoglucemia como de hiperglucemia.
La DMG también presenta un mayor riesgo para el feto en desarrollo. Es probable que los bebés nacidos de mujeres con DMG experimenten macrosomía. Además, el bebé tiene un mayor riesgo de hipoglucemia una vez que se corta el cordón umbilical.
Síndrome de impacto secundario: síntomas y complicaciones
Trabajo prematuro
El manejo adecuado de los signos y síntomas del trabajo de parto prematuro es esencial para la salud y el bienestar tanto de la mujer como del bebé.
Las contracciones uterinas y los cambios cervicales que ocurren entre las semanas 20 y 37 de gestación se consideran trabajo de parto prematuro . Además, los pacientes pueden informar dolor lumbar persistente, presión pélvica y flujo vaginal. El cuidado de una paciente en trabajo de parto prematuro se centra en detener las contracciones uterinas.
El control de infecciones también es esencial en un paciente cuyas membranas se han roto prematuramente. Una infección de las membranas amnióticas se conoce como corioamnionitis .
Resumen de la lección
El aborto espontáneo y el embarazo ectópico son las causas más comunes de hemorragia al comienzo del embarazo.
El sangrado vaginal de color rojo oscuro acompañado de dolor uterino severo después de las 20 semanas de gestación podría indicar desprendimiento de placenta .
Pruebas de detección TORCH para toxoplasmosis, otras infecciones, rubéola, citomegalovirus y virus del herpes (TORCH).
Las infecciones del tracto urinario (ITU) no tratadas durante el embarazo pueden progresar a empeoramiento de la infección y potencialmente causar un choque séptico.
La hiperemesis gravídica es un vómito intenso durante el embarazo que puede provocar deshidratación.
Los pacientes que desarrollan hipertensión después de la semana 20 de embarazo se clasifican como hipertensos gestacionales .
La presión arterial alta, la hinchazón de las manos y los pies y las proteínas en la orina son las características principales de la preeclampsia .
La eclampsia son síntomas graves de preeclampsia con el inicio de actividad convulsiva.
La diabetes mellitus gestacional es el desarrollo de niveles elevados de glucosa en sangre durante el embarazo.
Las contracciones uterinas y los cambios cervicales que ocurren entre las semanas 20 y 37 de gestación se consideran trabajo de parto prematuro .
La rotura prematura de membranas crea un mayor riesgo de infección de las membranas amnióticas conocida como corioamnionitis .
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