Descripción general de las lesiones torácicas
Jacob volvía a casa de la casa de un amigo cuando fue golpeado por una camioneta. Sufrió múltiples lesiones en el pecho y requirió transporte inmediato a un hospital de emergencia local donde un equipo de profesionales está trabajando para salvar su vida.
Muchos órganos y estructuras vitales para la vida se encuentran en la cavidad torácica, incluidos el corazón, los pulmones, el esófago y los vasos esenciales, la aorta y la vena cava. Todos encajan estrechamente y pueden dañarse por un evento debido a su proximidad.
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Las lesiones torácicas tienen muchas causas relacionadas con traumatismos por fuerza contundente o traumatismos penetrantes . Estos pueden variar desde accidentes de vehículos, como peatones contra vehículos, como lo experimentó Jacob, o heridas de bala, puñaladas u otros empalmes en el pecho.
Diagnóstico de lesión torácica
El equipo médico de Jacob debe trabajar con rapidez y precisión para averiguar qué órganos y vasos se ven afectados por el impacto del camión. La primera prioridad es asegurarse de que Jacob respire bien y su corazón esté estable.
Luego, la radiología se moverá para obtener sangre y tomar fotografías de las estructuras, generalmente mediante una tomografía computarizada o una tomografía computarizada, que son una serie de radiografías, cada una de las cuales es un corte delgado de vasos, huesos y órganos.
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El laboratorio extraerá sangre y verificará la pérdida de sangre, y ejecutará pruebas como paneles de química para verificar los niveles de enzimas y nutrientes en la sangre, y mucho más según la presentación del paciente.
Se descubrió que Jacob había perdido sangre internamente. También se encontró sangre en su cavidad pulmonar, y la tomografía computarizada encontró varias costillas rotas, que pueden haber perforado su pulmón. Su pulso y presión arterial muestran signos de inestabilidad. Se coloca una consulta quirúrgica.
Signos y síntomas de una lesión torácica
El diagnóstico puede ser más preciso al evaluar los signos y síntomas del paciente. Los signos comunes de angustia incluyen dolor, sangrado, dificultad para respirar, cambios en el ritmo cardíaco, tráquea desviada (tráquea descentrada) y vasos agrandados en el cuello.
Busque que el movimiento del pecho sea hacia arriba de un lado y hacia abajo del otro mientras el paciente respira. El hígado y otros órganos abdominales también pueden lesionarse, lo que requiere una intervención quirúrgica.
Tratamiento de lesiones torácicas
Jacob ha sido tratado con fluidos intravenosos y una transfusión de sangre, y lo llevan al quirófano para explorar su pecho y encontrar la causa del sangrado. El tratamiento depende del área u órgano lesionado.
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Las lesiones que ponen en peligro la vida deben tratarse primero y están relacionadas con problemas respiratorios, cardíacos y pulmonares. Es fundamental la observación cuidadosa de signos de hemorragia interna; busque cambios en el estado mental como inquietud, aumento de la frecuencia cardíaca, respiración más rápida y disminución de la presión arterial.
Los problemas del corazón que amenazan la vida incluyen:
- Taponamiento cardíaco : sangre alrededor del corazón
- Contusión miocárdica : hematomas del corazón
- Daño vascular al corazón o grandes vasos
Los problemas de los pulmones que ponen en peligro la vida incluyen:
- Neumotórax a tensión : aire fuera del pulmón que comprime el pulmón
- Hemotórax : sangre que comprime los pulmones
- Traumatismo penetrante en pulmones y vasos.
El neumotórax a tensión y el hemotórax pueden causar rápidamente dificultad para respirar y la muerte sin corrección.
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Los pacientes con traumatismos tienen un alto riesgo de sufrir un shock, ya que la sangre y los líquidos se pueden perder rápidamente. El aire o la sangre que comprimen los pulmones disminuyen la capacidad de respirar bien, y el daño a los órganos puede afectar negativamente la función de órganos como el corazón y el diafragma.
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Después de la cirugía, se coloca a Jacob en la unidad de cuidados intensivos para su recuperación. Se hicieron reparaciones en sus vasos sangrantes y la costilla rota que había perforado la parte inferior de su pulmón. Todas las áreas fueron exploradas en busca de más lesiones y se encontraron intactas.
Resumen de la lección
Lesiones torácicas más comúnmente observados se deben a la fuerza contundente trauma y el trauma penetrante .
El examen y la observación cuidadosos después de una lesión son cruciales para prevenir una afección potencialmente mortal como:
- Taponamiento cardíaco : sangre alrededor del corazón
- Contusión miocárdica : hematomas del corazón
- Daño vascular al corazón o grandes vasos
- Neumotórax a tensión : el aire fuera del pulmón comprime el pulmón
- Hemotórax : sangre que comprime los pulmones
- Traumatismo penetrante en pulmones y vasos.
Los pacientes deben tener estudios de laboratorio y radiología para encontrar la ubicación de la lesión lo antes posible. Una serie de rayos X denominada tomografía computarizada o tomografía computarizada es el estándar de oro para los pacientes con trauma. El tratamiento se basa en el órgano o vaso lesionado, los signos y síntomas que presenta el paciente y la estabilidad del paciente.
Considere estas importantes opciones de tratamiento: líquidos por vía intravenosa, transfusiones de sangre y control del corazón, la presión arterial, la respiración y la saturación de oxígeno. Esté preparado para ayudar con la descompresión con aguja de un neumotórax a tensión, la colocación de un tubo torácico por parte del médico de urgencias y prepararse para la intervención quirúrgica según lo indicado, así como para otros procedimientos.
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