Manejo domiciliario de traqueotomía y ostomía

Traqueotomía y tubo de traqueotomía

Jim es un enfermero que está a punto de dar de alta a su paciente. Su paciente se irá a casa con un tubo de traqueotomía colocado. La evaluación de Jim revela que el paciente y los miembros de la familia están ansiosos por cuidar la traqueotomía. Jim comprende que el cuidado de la traqueotomía es intimidante y debe brindar la educación y los recursos necesarios para aliviar la ansiedad de su paciente. El plan de acción de Jim es entregar material escrito al paciente y su familia y revisarlo a fondo. Luego, reevaluará el nivel de ansiedad del paciente y los miembros de la familia. Cuando el paciente y la familia se sientan cómodos, les permitirá ayudar en el cuidado de la traqueotomía antes del alta. Veamos parte de la información que revisará Jim.

¿Qué es una traqueotomía?

Una traqueotomía es una incisión a través del cuello hasta la tráquea. Esta abertura desde el cuello hacia la tráquea se llama estoma . Se inserta un tubo de traqueotomía en el estoma para mantener las vías respiratorias del paciente. Tiene una cánula exterior e interior. La cánula exterior conecta la abertura en el cuello a la tráquea. Tiene una brida de cuello en el extremo externo para asegurar el tubo con ataduras. La cánula interior encaja perfectamente dentro del tubo exterior y se puede quitar.

Objetivos del paciente

Los principales objetivos del paciente en relación con el cuidado de la traqueotomía serán mantener la permeabilidad del tubo y las vías respiratorias y minimizar el riesgo de infección. Jim verificará que el paciente tenga acceso a los suministros necesarios para mantener el tubo de traqueotomía y el estoma. Veamos los pasos de la atención domiciliaria de la traqueotomía que revisará Jim.

Técnica limpia

La técnica limpia se utiliza en el hogar. Esto implica la reducción de microorganismos o prevenir o reducir el riesgo de infección. Las estrategias incluyen lavarse las manos con frecuencia, mantener un ambiente limpio, usar guantes limpios, esterilizar el equipo y prevenir la contaminación de los suministros. Jim enfatizará la importancia de la limpieza regular de todo el equipo utilizado para el cuidado del paciente.

Humedad

La traqueotomía no pasa por la nariz y la boca, lo que reduce la humedad del aire respirado. La falta de humedad hará que las secreciones de moco se vuelvan espesas y difíciles de expulsar. Usar un humidificador en casa calentará y humedecerá el aire. Jim también alentará al paciente a beber muchos líquidos para ayudar a aflojar las secreciones.

Cuidado y vendaje del sitio

Mantener el estoma limpio y libre de infecciones es la parte más importante de la atención domiciliaria. El paciente verbalizará los signos de infección y rotura de la piel. Los estomas frescos deben limpiarse y vestirse tres veces al día o más si es necesario. A medida que el estoma madura, se debe cambiar el apósito cuando sea necesario para mantener la herida limpia y seca. Utilizando una técnica limpia, un cuidador debe limpiar el sitio con hisopos o gasas empapadas en solución salina normal. Los pacientes informarán inmediatamente a su médico sobre los sitios infectados.

Aspiración de una traqueotomía

Se succiona una traqueotomía para eliminar la mucosidad y las secreciones incrustadas en el tubo. Esto es necesario para mantener la saturación de oxígeno y las vías respiratorias del paciente. Se succionará una nueva traqueotomía varias veces al día. A medida que el estoma madura, la succión se necesita con menos frecuencia. En el hogar, la aspiración se realiza mediante una técnica estéril.

Mantenimiento de la cánula interna

Limpie o reemplace la cánula interna tres veces al día cuando el estoma esté fresco. A medida que el estoma madura, esto se hace a diario. Algunas cánulas internas son reutilizables; se pueden quitar y limpiar con peróxido de hidrógeno estéril y solución salina normal. Si la cánula es desechable, retire la anterior y reemplácela por una nueva cánula desechable. En el hogar, ambos procedimientos se realizan utilizando una técnica limpia.

Reemplazo de un tubo de traqueotomía

Se le puede indicar al paciente que cambie la cánula externa en casa. El paciente hará esto semanalmente, dependiendo de la situación particular. Jim revisará la orden del médico para verificar esto. En el hogar, el paciente o el cuidador cambiará la cánula externa utilizando una técnica limpia. A medida que el estoma madura y cicatriza, el proceso se vuelve más fácil. El tubo debe cambiarse si se desprende o se tapa con secreciones que no se pueden eliminar con succión.

Resumen de la lección

Una traqueotomía es una incisión a través del cuello hasta la tráquea. Esta abertura desde el cuello hacia la tráquea se llama estoma . Se inserta un tubo de traqueotomía en el estoma para mantener las vías respiratorias del paciente.

La cánula exterior conecta la abertura del cuello con la tráquea. La cánula interior encaja perfectamente dentro del tubo exterior y se puede quitar.

Los principales objetivos en torno al cuidado de la traqueotomía son mantener la permeabilidad del tubo y las vías respiratorias y minimizar el riesgo de infección.

La técnica limpia se utiliza en el hogar. Esto implica la reducción de microorganismos o para prevenir o reducir el riesgo de infección.

Mantener el estoma limpio y libre de infecciones es la parte más importante de la atención domiciliaria. Usando una técnica limpia, limpie el sitio con hisopos o gasa empapada en solución salina normal. El paciente verbalizará los signos de infección y rotura de la piel.

Se succiona una traqueotomía para eliminar la mucosidad y las secreciones incrustadas en el tubo. A medida que el estoma madura, la succión se necesita con menos frecuencia.

Limpie o reemplace la cánula interna tres veces al día cuando el estoma esté fresco. A medida que el estoma madura, esto se realiza a diario utilizando una técnica limpia.

Si se le indica, el paciente o el cuidador deben cambiar la cánula externa utilizando una técnica limpia. El tubo debe cambiarse si se desprende o se tapa con secreciones que no se pueden eliminar con succión.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador