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Modelo de las 5 etapas del cambio

Publicado el 21 septiembre, 2020

Modelo de cinco etapas de cambio

Configuración: ¿Cuántos terapeutas se necesitan para cambiar una bombilla?

Punchline: Uno, pero la bombilla tiene que querer cambiar.

El viejo chiste anterior se refiere a la segunda etapa del modelo de las cinco etapas del cambio, que fue creado por un par de investigadores interesados ​​en tratar a los alcohólicos en la década de 1980. Carlo C. DiClemente y JO Prochaska tenían años de experiencia ayudando a las personas a detener los problemas de comportamiento, y su experiencia los llevó a colaborar en un modelo que explicaba la progresión natural de cambiar un comportamiento no deseado. Publicaron su trabajo en 1983 e incluyeron los siguientes pasos en el modelo que crearon:

  1. Precontemplación
  2. Contemplación
  3. Determinación
  4. Acción
  5. Mantenimiento

Desglose de las etapas

La etapa de precontemplación significa literalmente “antes de pensar”. Las personas en esta etapa no están pensando en realizar ningún cambio en su comportamiento y aún no están listas para realizar ningún cambio. Según el modelo, estas razones se pueden resumir en cuatro palabras que comienzan con la letra ‘R’: desgana, rebelión, resignación y racionalización. Es posible que estas personas no se hayan dado cuenta de que existe el problema, lo nieguen, carezcan de motivación para hacer algo para cambiarlo o simplemente se rebelen contra cualquier otra persona que les diga qué hacer.

La segunda etapa es la contemplación , donde las personas comienzan a pensar que tal vez tienen un problema y pueden querer cambiar. Las cuatro R de la etapa anterior aún ejercen influencia sobre sus comportamientos, por lo que el comportamiento problemático continúa. En este punto, no están realmente seguros de tener un problema, pero están comenzando a abrirse a la posibilidad. Aunque esto no parece mucho, esta apertura es una parte crucial del proceso de cambio. Este hecho también está en la raíz de la broma que inició esta lección.

Durante la tercera etapa, la determinación , la persona ha admitido para sí misma que tiene un comportamiento que quiere cambiar y está decidida a hacer un cambio. Han pensado en todos los pros y contras tanto del comportamiento como de lo difícil que será cambiarlo. Esta etapa incluye investigar formas de hacer un cambio, buscar información sobre cómo obtener ayuda profesional o hacer un plan para cambiar por su cuenta. Para algunas personas, esta planificación es mucho menos aterradora que dar el primer paso para cambiar un comportamiento problemático. Para otros, el lapso de tiempo entre la planificación y la acción es tan pequeño que apenas se nota.

La penúltima etapa es la etapa de acción , donde la persona que desea cambiar un comportamiento problemático ha hecho planes para cambiar y está poniendo esos planes en acción para cambiar el comportamiento. Antes de esta etapa, es posible que la persona con la conducta problemática no haya admitido ante nadie que tenía un problema. Eso a menudo cambia en esta etapa del proceso de cambio: a menudo se contacta con ayuda profesional y se comparten los pensamientos sobre los comportamientos problemáticos con amigos y familiares. Esta es la etapa en la que los cambios visibles comienzan a ocurrir. Según el modelo, esta etapa tarda de 90 a 180 días en completarse para la mayoría de las personas.

La última etapa es el mantenimiento , donde la persona que cambia el comportamiento problemático trabaja para mantener los cambios que ha implementado hasta ahora. Detener un comportamiento problemático a largo plazo es más difícil que detenerlo a corto plazo. Las situaciones y tentaciones surgirán naturalmente en la vida de la persona que pondrán a prueba su determinación de seguir con los cambios que ha realizado. A veces, estos eventos son eventos únicos y la persona vuelve al camino recién elegido. Incluso pueden tener un plan para ayudar a prevenir que ocurran las recaídas. Otras veces, un pequeño desliz puede llevar a un deslizamiento mucho mayor hacia los viejos comportamientos y el ciclo tiene que comenzar de nuevo. La buena noticia para estas personas es que los ciclos posteriores suelen ser más fáciles de realizar que la primera vez.

Hemos repasado las cinco etapas del modelo de cambio, pero desde el punto de vista de la relación terapeuta-paciente hay una etapa más: la terminación . En esta etapa, la persona que realiza el cambio ha demostrado que tiene la capacidad de realizar el cambio a largo plazo, tiene menos tentaciones de volver a comportamientos antiguos y se enfrenta a esas tentaciones con mayor facilidad que antes. En este punto, el paciente puede continuar la etapa de mantenimiento por su cuenta y no necesita más asistencia profesional. En otras palabras, la relación terapeuta-paciente termina.

Resumen de la lección

El modelo de las cinco etapas del cambio describe una serie de cambios por los que pasan las personas para cambiar un comportamiento problemático para mantener un comportamiento saludable. Las cinco etapas son: precontemplación, contemplación, determinación, acción y mantenimiento. Si la persona ha contratado ayuda profesional para realizar el cambio, también hay una sexta etapa en la que termina la relación terapeuta-paciente, llamada terminación .

Durante la etapa de precontemplación , no se piensa en el comportamiento problemático ni en la necesidad de hacer un cambio. Mientras está en esta etapa, la persona que la atraviesa tiene que lidiar con las cuatro R: racionalización, rebelión, desgana y resignación. La etapa de contemplación comienza con la posibilidad de que exista un problema que deba cambiarse, pero la idea aún no se ha solidificado en esta etapa. La etapa de determinación solidifica la necesidad de realizar un cambio e inicia el proceso de planificación. La etapa de acción pone en práctica esos planes. El mantenimientoetapa fortalece y mantiene los cambios que se han realizado. Si hay una relación terapeuta-paciente, termina cuando el mantenimiento a largo plazo del cambio parece lo suficientemente fuerte como para que el apoyo profesional ya no sea necesario.

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