Práctica basada en la evidencia en enfermería de cuidados intensivos
¿Qué es la práctica basada en evidencia?
La atención más segura que brindan los profesionales de la salud se basa en pruebas. ¿Qué es la práctica basada en la evidencia ? Utiliza el conocimiento actual y la mejor evidencia para tomar decisiones sobre cómo cuidar a los pacientes críticamente enfermos. Esto significa que la investigación la llevan a cabo expertos en enfermería sobre cómo cuidar a los pacientes de manera que se garanticen los mejores resultados para los pacientes. Esta información se publica y difunde a las enfermeras de cuidados críticos que ejercen actualmente a través de la educación, la práctica y la literatura publicada.
¿Qué es la enfermería de cuidados intensivos?
Los cuidados intensivos son una rama de la enfermería de ritmo rápido y potencialmente estresante. El área de cuidados intensivos es la unidad de cuidados intensivos (UCI) donde los pacientes dependen de respiradores y medicamentos intravenosos (IV) para estabilizarlos. Estos pacientes han sufrido enfermedades y lesiones que ponen en peligro la vida y dependen de enfermeras de cuidados intensivos para cuidarlos y el equipo y los medicamentos necesarios para mantenerlos.
¡La educación en enfermería es clave!
Las enfermeras de cuidados intensivos se someten a una formación rigurosa para atender de forma segura y eficaz a los pacientes. Entonces, podría preguntarse, ¿por qué la práctica basada en la evidencia es tan importante si las enfermeras recién terminaron la capacitación en cuidados críticos? Las enfermeras se forman a través de diferentes programas con diferentes profesores. Las enfermeras que los enseñaban asistieron a la escuela de enfermería muchos años antes que estos estudiantes, por lo que lo que los instructores de enfermería aprendieron cuando estaban en la escuela podría considerarse obsoleto. Aquí es donde entra la práctica basada en la evidencia.
Por ejemplo: Hace años se les enseñó a las enfermeras que la mejor manera de verificar que una sonda de alimentación estaba en el lugar correcto era usar una jeringa grande para empujar aire dentro de la sonda mientras escuchaban por encima del estómago con su estetoscopio. Si escucharon un burbujeo con su estetoscopio sobre el estómago, la sonda de alimentación estaba en el lugar correcto. A lo largo de los años, las enfermeras investigadoras han descubierto con la práctica y la experiencia que después de colocar una sonda de alimentación, se debe extraer líquido del estómago con una jeringa grande y analizar el pH de ese líquido para verificar la acidez. Luego, una enfermera debe hacerse una radiografía para ver el tubo en el estómago en la radiografía. Este es un ejemplo de práctica basada en evidencia.
Todo el tiempo se publican nuevos artículos que discuten nuevas y diferentes formas de practicar la enfermería que están en consonancia con el entorno sanitario actual. Los instructores de enfermería eficaces leen estos artículos y actualizan su propia práctica para enseñar adecuadamente a las nuevas enfermeras de cuidados críticos.
Enfermería Médico-Quirúrgica: Definición y deberes
La práctica de enfermería es lo más importante
Entonces, ¿cómo se mantienen las enfermeras al día y la práctica basada en la evidencia? Hay varias formas de hacerlo. Las enfermeras en los hospitales tienen especialistas en desarrollo profesional (PDS) que son enfermeras especialmente capacitadas con maestrías que brindan educación y capacitación continua. El PDS realiza revisiones de la literatura para garantizar que la información que presentan esté actualizada y basada en pruebas. A las enfermeras se les enseñan formas nuevas y actualizadas de realizar habilidades de enfermería críticas que son más seguras y conducen a mejores resultados. Estas habilidades incluyen el uso de suministros médicos para iniciar las vías intravenosas y mantenerlas en su lugar, equipo para ayudar a mover a los pacientes de manera segura y proteger las espaldas de las enfermeras, incluso cómo brindar un tratamiento que salve la vida en caso de una emergencia.
¿Por qué es tan importante que las enfermeras de cuidados críticos actualicen su práctica? Porque cada año hay nuevos medicamentos, nuevos suministros médicos, nuevos tratamientos, incluso nuevas enfermedades. Si las enfermeras no se mantuvieron al día con la evidencia, es posible que no puedan tratarlo de manera segura y efectiva.
La literatura publicada es esencial
¿Qué es esta literatura de la que seguimos hablando? Son libros, revistas, artículos de Internet y actualizaciones publicadas por organizaciones profesionales de enfermería y organizaciones de práctica médica. Todas estas son fuentes de gran información para enfermeras que están actualizadas y se basan en la atención al paciente. Las enfermeras de cuidados críticos aprenden a encontrar literatura revisada por pares, lo que significa que las personas que son expertas en el tema revisan la literatura para asegurarse de que la investigación se realizó correctamente, los autores utilizaron los resultados de investigaciones anteriores para guiar su propia investigación y si la investigación es o no una contribución significativa a lo que ya está publicado. Es similar al control de calidad para la publicación. Las enfermeras también examinan la literatura para ver si es reciente o si se ha publicado en los últimos 5 años. Todo lo que tenga más de 5 años no se considera reciente y es muy probable que haya habido actualizaciones y nuevos hallazgos desde que se publicaron esos artículos. Una vez que se ha revisado la literatura, ¡es emocionante para una enfermera de cuidados críticos cambiar su práctica y la práctica de otros en su campo!
Cambio de la práctica de enfermería
Entonces, ahora que se terminó la educación y se completó la revisión de la literatura, ¿cómo cambian su práctica las enfermeras de cuidados críticos? ¡Esto puede ser un gran desafío! Las enfermeras aprenden a hacer algo de una manera, y cambiar eso después de años de práctica puede ser difícil. Pero una vez que se ha encontrado una actualización de la práctica, es mejor implementar un cambio.
Comienza con una enfermera que cambia su práctica. Hablan con las otras enfermeras y les cuentan sus hallazgos y su deseo de cambiar de práctica. Se realizan reuniones y se discute el cambio. A veces, el coordinador de educación o el PDS se involucra y organiza una clase o en servicio. Se informa a más enfermeras del cambio y comienzan a cambiar su práctica. Las noticias viajan por el hospital o el consultorio del médico, y aún más enfermeras cambian su práctica. Los pacientes comienzan a mejorar más rápido, reciben el alta más rápido y se sienten mejor después de implementar el cambio. Las enfermeras están entusiasmadas porque hicieron la investigación, implementaron el cambio, vieron mejores resultados en los pacientes y complacieron al liderazgo en atención médica. ¡Todo comienza con una enfermera!
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Resumen
En este módulo discutimos la definición de práctica basada en evidencia y enfermería de cuidados críticos. También discutimos la importancia de la educación y la práctica de enfermería, la mejor literatura de investigación y la magnitud de los cambios en la práctica de enfermería de cuidados críticos. No se necesita un título especial para hacer un cambio en la práctica de la atención médica y la enfermería utilizando la práctica basada en la evidencia, ¡simplemente lo lleva a usted!
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