La enfermería de cuidados críticos es una especialidad exigente dentro del campo de la enfermería. El cuidado de un paciente con problemas médicos potencialmente mortales puede ser un desafío. ¿Cómo sabe una enfermera por dónde empezar? Para responder a esta importante pregunta, sigamos a Linda mientras trabaja sus primeras horas de su turno de enfermería de cuidados críticos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Best Care Hospital.
Linda sabe que el cuidado de un paciente críticamente enfermo requiere mucha vigilancia y priorización para garantizar que no se pierda nada y que el día transcurra sin problemas. Los aspectos más importantes que Linda debe considerar (en orden de importancia) son la evaluación y los signos vitales del paciente, el dolor del paciente, los resultados de las pruebas de diagnóstico y la medicación. Miremos estos con más detalle.
Evaluación y datos vitales del paciente
La evaluación del paciente y los signos vitales son lo primero que mira Linda al llegar a su turno. Por lo general, comenzará a mirarlos mientras recibe un resumen del turno de noche. Tan pronto como termina el informe de turno, Linda va a cada habitación, realiza una evaluación rápida de cada paciente y observa sus signos vitales. Si algo es anormal, Linda lo abordará antes de pasar al siguiente paciente. Regresará más tarde para una evaluación más completa.
Dolor
Durante su primera evaluación, Linda también pregunta al paciente sobre su nivel de dolor . Si el paciente tiene dolor y tiene analgésicos disponibles, Linda le administrará el medicamento. El dolor puede causar una variedad de problemas con un paciente críticamente enfermo. Por ejemplo, si le duele respirar profundamente, el paciente puede desarrollar neumonía por no expandir sus pulmones lo suficiente. El dolor también puede causar presión arterial alta que podría ser perjudicial para el paciente, junto con muchas otras cosas, por lo que es esencial controlar los niveles de dolor del paciente.
Pruebas de diagnóstico
Una vez que Linda determina que el paciente tiene una evaluación y signos vitales normales y que tiene poco o ningún dolor, centrará su atención en los resultados de cualquier prueba de diagnóstico que se haya realizado al paciente, como análisis de laboratorio y radiografías. Si el paciente tiene órdenes diarias de laboratorio o radiografías, el hospital normalmente las realiza alrededor de las 4 am para que los resultados estén disponibles alrededor de las 7 am para el turno siguiente. Linda observa los resultados y tiene cuidado de notar los valores de laboratorio o los hallazgos de rayos X que deben abordarse. Si no tiene órdenes permanentes que se deben seguir para corregir los hallazgos, notificará al médico y seguirá las órdenes del médico.
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Medicamento
Después de que Linda revisa todos los resultados de las pruebas, revisa el registro de administración de medicamentos o (MAR). Este documento le dice a Linda qué medicamentos ha recetado el paciente, cuándo se le administraron por última vez y cuándo deben administrarse nuevamente. Ella identificará todos los medicamentos de las 9 am y se los administrará al paciente. Durante este tiempo, también completa una evaluación más exhaustiva.
Una vez que se hayan abordado estas cuatro responsabilidades esenciales, Linda puede comenzar su registro del día, comenzando con los hallazgos de la evaluación. Luego, documenta cualquier analgésico administrado, cualquier resultado anormal de laboratorio o radiografía, el medicamento de rutina administrado y cualquier otra cosa que se le haya hecho al paciente.
Resumen de la lección
La evaluación y los signos vitales, el dolor, los resultados del diagnóstico y la medicación son las principales prioridades de una enfermera de cuidados intensivos. Esta lección solo cubrió las primeras horas de un turno, pero una enfermera de cuidados críticos supervisará constantemente estas cuatro prioridades durante todo el turno para garantizar la curación y seguridad del paciente. Si bien el registro, las comidas y la asistencia con la higiene personal son necesidades importantes que aborda una enfermera de cuidados críticos, si surge un problema con alguna de las prioridades, estas necesidades se dejan de lado hasta que el paciente se estabiliza nuevamente. Estas prioridades se enumeran en orden de importancia, pero en realidad todas ocurren simultáneamente la mayor parte del tiempo. Linda y sus colegas le dirán que la enfermería de cuidados críticos es un campo muy exigente, tanto física como mentalmente, pero también muy gratificante.
Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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