Proporcionar atención posterior a las convulsiones

Atención de enfermería después de una convulsión.

Las convulsiones son el resultado de una actividad eléctrica anormal dentro del cerebro y pueden aumentar la mortalidad del paciente. La atención de enfermería adecuada después de una convulsión promueve la salud del paciente, lo que conduce a una disminución de la mortalidad. Al brindar atención después de una convulsión, la enfermera debe conocer y seguir los protocolos del hospital o del centro.

Atención posictal inmediata

La seguridad del paciente es la prioridad número uno durante y después de una convulsión. En el postictalEn el período posterior a una convulsión, la enfermera debe prestar mucha atención, ya que el paciente puede estar desorientado o tener un cambio en el nivel de conciencia durante un período de tiempo. Los signos vitales deben monitorearse con frecuencia hasta que el paciente esté estable y el estado neurológico se debe evaluar hasta que el paciente vuelva a la línea de base y luego según el protocolo del centro. Si no lo ha hecho previamente, coloque al paciente en las precauciones convulsivas, lo que incluye asegurarse de que la cama esté bloqueada en su lugar en su posición más baja, las barandillas estén acolchadas, el oxígeno y la succión estén disponibles al lado de la cama y el botón de llamada del personal esté al alcance del paciente en todo momento. Si se ordenan medicamentos profilácticos para las convulsiones, asegúrese de que se administren de manera oportuna, ya que se necesitan niveles sanguíneos estables para una protección óptima contra las convulsiones. AntiepilépticoLos medicamentos reducen la posibilidad de sufrir una convulsión al disminuir la actividad eléctrica anormal de las neuronas en el cerebro.

La documentación de la convulsión y los eventos que la rodean también son importantes, ya que el historial médico puede proporcionar información sobre los desencadenantes o patrones de las convulsiones . La enfermera no solo debe documentar la atención brindada después de la convulsión, sino también los eventos inmediatamente antes de la convulsión, las características de la convulsión (incluida la hora de inicio y finalización) y la atención médica brindada durante la convulsión (como cualquier medicamento administrado o aplicación de oxígeno). Si el paciente sufrió alguna lesión, también debe documentarse y tratarse en este momento. El médico tratante debe ser notificado lo antes posible durante o después de la convulsión.

Prevención de convulsiones futuras

La prevención de convulsiones futuras depende en parte de identificar y evitar los desencadenantes. Los desencadenantes son variables e individuales para el paciente y pueden incluir disminución del sueño o estrés, uso de drogas recetadas o recreativas o uso de alcohol, fluctuaciones hormonales y luces intermitentes. Es posible que no se conozcan los desencadenantes. Los medicamentos también pueden desempeñar un papel en la prevención.

Educación del paciente después de una convulsión

La educación del paciente es importante para involucrarlo activamente en la planificación de la atención. Se debe enseñar al paciente a anotar las actividades antes de una convulsión para evaluar posibles desencadenantes. Se puede educar a los pacientes sobre la evitación si se pueden identificar los desencadenantes. Los pacientes también deben ser educados para identificar e informar cualquier aurasi está presente. Estos cambios y sensaciones que un paciente nota antes de una convulsión pueden incluir un sabor u olor distinto, dolor de cabeza o cambios agudos en la visión, como visión borrosa. La presencia de un aura puede indicar al paciente que una convulsión es inminente y permitirle tomar precauciones preventivas y de seguridad antes de la aparición. Debe impartirse educación sobre el uso correcto de los medicamentos, ya que los medicamentos pueden desempeñar un papel clave en la prevención, pero deben tomarse según las indicaciones. Las dosis tardías o omitidas pueden aumentar el riesgo de convulsiones. También se debe informar a la familia del paciente sobre las acciones que deben tomarse si se produce una convulsión, así como sobre cuándo llamar a los servicios de emergencia.

Atención posconvulsiones en acción

La enfermera Becky acaba de comenzar su turno de las 7 p.m. en el Community General Hospital. Se le da un informe sobre John, un paciente que recientemente ha sido diagnosticado con epilepsia. La enfermera que se retira informa que experimentó una convulsión poco antes de la llegada de Becky al trabajo y que el médico tratante ya ha sido notificado. La enfermera Becky sabe que John necesitará atención continua después de las convulsiones. Como el médico ya ha sido notificado, se dirige rápidamente a la habitación del paciente para una evaluación, incluida una evaluación neurológica y signos vitales. Los signos vitales de John son normales, sin embargo, parece desorientado en el lugar. La enfermera Becky reconoce que algo de confusión puede ser normal después de una convulsión y reorienta a John a su ubicación actual. Ella continuará reevaluando su estado neurológico hasta que haya regresado a su línea de base, y según el protocolo del hospital posteriormente. El médico ha ordenado que el paciente comience con medicamentos antiepilépticos diarios todas las noches a las 9 p.m., por lo que la enfermera Becky toma nota mental de llamar a la farmacia para pedir el medicamento después de asegurarse de que John está seguro. La enfermera Becky observa que John está estable y centra su atención en la seguridad ambiental. Se da cuenta de que la cama está en la posición más baja, bloqueada, y el acolchado está en su lugar en las barandillas laterales. El timbre de llamada a la enfermera se ha caído al suelo, por lo que lo vuelve a colocar dentro del alcance de John. La enfermera Becky completa su evaluación y verificación de seguridad antes de documentar sus hallazgos e intervenciones. Se asegurará de administrar la medicación de John a tiempo, ya que conoce la importancia de la dosificación programada para establecer y mantener niveles sanguíneos efectivos del antiepiléptico. y también educará al paciente sobre el uso correcto de la medicación. Todas estas acciones de la enfermera Becky promueven la seguridad del paciente en el período postictal.

Resumen de la lección

La atención posictal es importante para controlar el estado del paciente después de una convulsión, así como para mitigar las posibles convulsiones futuras. La atención posictal implica garantizar la seguridad continua del paciente, documentar los eventos de las convulsiones y cualquier evento contribuyente que pueda haber precedido a la convulsión (incluidos los posibles desencadenantes o auras ), así como brindar educación tanto al paciente como a la familia para prevenir las convulsiones en la medida de lo posible y responder a las convulsiones, incluida la educación sobre medicamentos antiepilépticos . En última instancia, la atención posterior a las convulsiones se centra en promover la seguridad del paciente minimizando el riesgo de convulsiones y minimizando el riesgo de lesiones cuando ocurre una convulsión.

Descargo de responsabilidad médica: la información en este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional

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