¿Qué es la angioplastia? – Definición, procedimiento y recuperación

Angioplastia

La angioplastia es el proceso mediante el cual se corrige el estrechamiento de un vaso sanguíneo. Cualquier vaso sanguíneo accesible en el cuerpo puede tratarse mediante angioplastia, pero seguiremos a un paciente a través de una angioplastia cardíaca, ya que implica un poco más de cuidado durante el procedimiento y tiempo de recuperación posterior. La angioplastia utiliza un catéter con balón. La parte inicial del procedimiento es muy similar a una angiografía o radiografía. El paciente ingresa a una sala de procedimientos donde se le conecta a monitores de corazón, oxígeno y presión arterial. Los pacientes pueden recibir medicamentos para ayudarlos a relajarse.

Procedimiento

El médico coloca un tubo hueco en una arteria principal, lo que le permite pasar catéteres largos y acceder a los vasos que se están examinando. En esta imagen, se inyectó un tinte que es visible bajo rayos X en el vaso coronario izquierdo y muestra un bloqueo en la arteria coronaria principal izquierda y la arteria coronaria descendente anterior izquierda. Normalmente, un bloqueo principal izquierdo requerirá que un paciente se someta a una cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) .

Si los médicos encuentran un bloqueo que se puede tratar de manera segura con una angioplastia , insertan un catéter especial con un globo en el extremo. Antes de que el médico comience la angioplastia, se administran medicamentos al paciente para evitar que se formen coágulos de sangre en el balón y los stents. El globo tiene marcadores que son visibles bajo rayos X y el médico lo colocará en el área bloqueada. Luego, el globo se infla durante varios segundos. Esto se puede hacer varias veces para que la placa (una acumulación de grasa que causa el bloqueo) retroceda lo suficiente hacia la pared arterial. Luego, el médico usa un globo diferente para colocar un stent, o un pequeño dispositivo de malla metálica, durante el procedimiento. El médico puede usar solo un globo primero y luego colocar un stent, o usar el stent y el globo juntos inicialmente. Esta imagen muestra los pasos involucrados en el proceso de colocación de un stent.

Cada vez que se infla el globo, se bloquea el suministro de sangre corriente abajo del globo. Durante este tiempo, el personal médico observa atentamente el monitor cardíaco del paciente para detectar cambios. El paciente puede sentir cierta incomodidad, pero cuando se desinfla el globo, esa incomodidad desaparecerá.

Recuperación

Después de recibir un stent cardíaco, el paciente generalmente permanece en el hospital durante la noche en observación. Antes de irse a casa, el personal médico le proporcionará pautas específicas. Éstos incluyen:

• No levantar más de 5 a 10 libras durante 7 a 10 días
• Tomando medicamentos
• Seguimiento con el doctor
• Notificar al médico sobre signos de infección en el sitio de inserción de la sonda, como enrojecimiento extremo, hinchazón o supuración, fiebre o dificultad para respirar
• Llamar al 911 ante signos de sangrado activo, hinchazón rápida o dolor intenso en el área de colocación de la sonda o dolor en el pecho

En el caso de la angioplastia en la región de un brazo o una pierna, el paciente generalmente se va a casa después de que el sitio de inserción de la sonda se ha cerrado, generalmente dentro de las 4 a 6 horas posteriores a la extracción de la sonda. Las instrucciones de alta son similares a las que se dan a un paciente con angioplastia cardíaca.

Resumen de la lección

La angioplastia se puede utilizar para abrir la mayoría de los vasos sanguíneos del cuerpo. La parte inicial del procedimiento es idéntica a un angiograma con equipo adicional utilizado para comprimir los bloqueos en los vasos. A continuación, el médico puede insertar un stent para retener la placa. Los pacientes sometidos a una angioplastia permanecen en el hospital durante la noche. Sin embargo, una obstrucción del conducto principal izquierdo generalmente requiere que el paciente se someta a una cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) . Todos los pacientes de angioplastia reciben una lista de restricciones de actividad durante 7 a 10 días e información sobre cuándo comunicarse con su médico o llamar al 911.