¿Qué es la terapia cognitivo-conductual? – Definición y explicación

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Terapia cognitivo-conductual: definición

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una forma estructurada de psicoterapia a corto plazo que se centra en el presente del cliente. En este modelo de terapia, el clínico y el cliente trabajan en equipo para identificar los pensamientos y creencias disfuncionales y distorsionados del cliente, y tanto desafiar como modificar esos pensamientos y actitudes. Usando este modelo, se educa al cliente sobre la relación entre sus pensamientos, sentimientos y comportamientos. La investigación actual respalda el uso de la TCC para el tratamiento de los trastornos de ansiedad, los trastornos del estado de ánimo, el abuso de sustancias y los trastornos de la personalidad, solo por nombrar algunos.

Durante la TCC, el médico identificará y desafiará los patrones de pensamiento negativos de un cliente. También ayudará al cliente a comprender el impacto que esos pensamientos tienen en su comportamiento y sentimientos. Al hacer esto, el médico y el cliente podrán pensar en pensamientos alternativos que conduzcan a sentimientos y comportamientos más positivos.

CBT

Principios de CBT

Hay 10 principios de la TCC que siguen los médicos.

  1. CBT se basa en una formulación evolutiva del cliente en términos cognitivos. Desde la sesión inicial, el terapeuta desarrollará una conceptualización del caso, que es básicamente una comprensión de cómo se desarrolló el trastorno, y continuará ampliando esto a lo largo del tratamiento.
  2. Para que la TCC sea eficaz, el terapeuta y el cliente deben establecer una sólida alianza terapéutica. El terapeuta debe brindar apoyo y ser empático con el cliente, y es muy importante establecer una buena relación desde el principio.
  3. Se enfatiza la participación activa y la colaboración del cliente. El cliente y el terapeuta trabajarán juntos para establecer metas y desarrollar el plan de tratamiento, y algunos clientes incluso crearán sus propias asignaciones de tareas.
  4. CBT se enfoca en problemas. Al permanecer enfocado en la lista de problemas que identifican el cliente y el terapeuta, se pueden producir metas y objetivos claros del tratamiento.
  5. Dado que la CBT se centra en el presente, se discuten los problemas actuales. Si bien puede haber alguna mención de comportamientos o pensamientos pasados, la terapia se lleva a cabo con un enfoque en el aquí y ahora.
  6. El médico educa al cliente sobre la prevención de recaídas y ayuda a capacitar al cliente para que sea su propio terapeuta. Empoderar al cliente es vital para un tratamiento eficaz.
  7. La TCC es a corto plazo, generalmente entre 4 y 14 sesiones, a diferencia de los enfoques psicodinámicos que pueden durar años.
  8. Las sesiones de terapia están muy estructuradas. La estructura de las sesiones permanecerá relativamente fija durante la duración del tratamiento. El terapeuta y el cliente establecerán una agenda y abordarán todos los elementos de la lista cada semana.
  9. CBT ayuda a los clientes a identificar, evaluar y responder a sus pensamientos o creencias disfuncionales. Esto se logra utilizando una amplia variedad de técnicas.
  10. La tarea es un componente central de CBT. La tarea puede consistir en prácticamente cualquier tarea que pueda monitorear y ayudar al cliente a ver las conexiones entre sus pensamientos y sus sentimientos y comportamientos.
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Componentes de CBT

Dos componentes clave de la TCC son las creencias fundamentales y los pensamientos automáticos .

Las creencias fundamentales son las creencias más importantes que las personas tienen sobre sí mismas, los demás y el mundo que las rodea. Un cliente comenzará a desarrollar estas ideas en la niñez mientras interactúa con otros en su mundo. Algunos terapeutas cognitivos también usan la palabra esquemas para describir creencias fundamentales.

Las creencias fundamentales pueden ser positivas o negativas. Las creencias fundamentales positivas incluirían pensamientos como «Soy agradable» o «Soy competente y tengo el control», y estos clientes generalmente no se ven en el tratamiento. Las creencias fundamentales negativas tienden a dividirse en dos categorías: impotencia y falta de amor. Entre los ejemplos de creencias fundamentales indefensas se incluyen «Soy indefenso», «Soy débil» o «Soy un fracaso». Ejemplos de creencias fundamentales que caen en la categoría de personas que no son amadas son «Soy malo», «No soy digno de ser amado» o «No soy digno».

Los pensamientos automáticos son los pensamientos que simplemente surgen en la cabeza del cliente en cualquier escenario. Se diferencian de las creencias fundamentales en que se relacionan con el pensamiento en el que el cliente participa de forma regular y del que probablemente no sea consciente en absoluto. Los pensamientos automáticos son bastante breves y la mayoría de las personas suelen ser más conscientes de la emoción que acompaña al pensamiento que del pensamiento en sí.

Por ejemplo, cuando una persona está sentada en un área de recepción esperando que la llamen para una entrevista de trabajo, es probable que esté consciente de sus sentimientos de ansiedad y / o nervios en lugar de los pensamientos automáticos reales que tiene mientras habla con el posible empleador. Es posible que vea que la persona que la está entrevistando mira su reloj y piensa: ‘Está mirando el tiempo, no puede esperar para deshacerse de mí’. Nunca conseguiré este trabajo ‘. Se siente triste e incluso enojada, pero es posible que no tenga idea de por qué tiene estos sentimientos en este momento. Si estos pensamientos se reestructuran a través de la TCC, tendría una respuesta emocional bastante diferente a la misma situación estresante.

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Es común en CBT usar lo que se conoce como registro de pensamientos para ayudar a los clientes a comprender la conexión entre pensamientos, comportamientos y sentimientos. El terapeuta dibujará 3 columnas en una hoja y trabajará con el cliente para completar los espacios en blanco. Podría verse así:

Tabla de registro de pensamientos
Tabla de registro de pensamientos

Algunos terapeutas también pueden incluir una cuarta columna llamada «Pensamiento alternativo» y hacer que el cliente desarrolle un nuevo pensamiento que puede resultar en un comportamiento y sentimiento nuevos y más positivos. Esta columna puede ayudar a empoderar al cliente al proporcionar una herramienta concreta para ayudar a reestructurar sus propios pensamientos.

Resumen de la lección

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una forma estructurada de psicoterapia centrada en el presente del cliente: el objetivo es encontrar, confrontar y corregir los patrones de pensamiento negativos del cliente. Los componentes principales de CBT son creencias centrales y pensamientos automáticos. Dado que se enfoca en el presente, la TCC es a corto plazo y generalmente dura de 4 a 14 sesiones. A menudo se usa para tratar la ansiedad y los trastornos del estado de ánimo, el abuso de sustancias y los trastornos de la personalidad.

Los resultados del aprendizaje

Después de esta lección, debería tener la capacidad de:

  • Describir la estructura, los objetivos y el período de tratamiento común para la terapia cognitivo-conductual (TCC).
  • Resumir los diez principios de CBT
  • Explique los dos componentes clave de CBT

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador