Dolor sexual
La mayoría de los adultos disfrutan del sexo y de las sensaciones físicas que lo acompañan. Pero, ¿y si, en lugar de placer, el sexo produjera dolor? ¿Qué pasaría si cada vez que quisieras tener intimidad con tu pareja, terminaras experimentando el tipo de dolor punzante que hace que el sexo sea poco atractivo?
Para muchas personas, este es un problema muy real. Los trastornos de dolor sexual implican sentir dolor durante las relaciones sexuales y se presentan en dos variedades: dispareunia y vaginismo. Veamos un poco más de cerca las causas, los síntomas y el tratamiento de cada uno de estos.
Dispareunia
Conoce a Joey. Es un adulto normal y saludable que no consume drogas y solo ocasionalmente bebe alcohol. Solo hay un problema: cada vez que él y su esposa se vuelven íntimos, él experimenta dolor. No tiene ningún trastorno mental y no tiene problemas para excitarse. Aun así, cada vez que tiene relaciones sexuales, siente un dolor punzante.
Joey va a ver a un psicólogo después de ver a varios médicos que no pueden encontrar nada físicamente malo en él. Su psicólogo sospecha que Joey podría estar sufriendo de dispareunia , un trastorno de dolor sexual que implica sentir dolor durante el coito. La dispareunia puede afectar tanto a hombres como a mujeres.
Para asegurarse de que Joey tiene dispareunia, su psicólogo debe asegurarse de tres cosas:
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- El dolor es recurrente o persistente y está asociado con las relaciones sexuales . Dado que esto sucede prácticamente cada vez que Joey y su esposa tienen relaciones sexuales, el psicólogo puede decir con seguridad que el dolor es persistente y está asociado con el sexo.
- El dolor causa angustia al individuo . Joey está molesto porque no puede tener intimidad con su esposa, así que sí, está sufriendo.
- El dolor no se puede explicar por otra condición . El psicólogo puede descartar problemas médicos y trastornos mentales, y el dolor no se debe al uso de drogas, por lo que Joey también cumple con este criterio.
Ok, entonces el psicólogo sabe que Joey tiene dispareunia, pero ¿cómo la contrajo? Hay muchas causas de dispareunia, tanto de naturaleza física como psicológica. Problemas físicos como lesiones, infecciones o deformaciones de los genitales pueden causar dispareunia. Sin embargo, es común que los problemas psicológicos desempeñen un papel destacado. El trauma sexual, especialmente en las mujeres, puede causar dolor durante las relaciones sexuales, al igual que las presiones sociales, como una familia o comunidad que desaprueba las relaciones sexuales.
El psicólogo de Joey comienza a hablar más con él y descubre que el dolor comenzó hace unos seis meses. Por esa época, Joey tuvo un accidente y terminó con varios cortes pequeños en los genitales que le causaron un dolor insoportable, especialmente durante las relaciones sexuales. Incluso después de que los cortes sanaron, el dolor permaneció. Entonces, aunque comenzó como un problema físico, Joey ha desarrollado un trauma psicológico que está causando su dolor.
Una vez que la psicóloga conozca la causa de su dispareunia, podrá tratar a Joey. La terapia es un tratamiento común para las causas psicológicas de la dispareunia. Hablar con Joey y la esposa de Joey puede ayudarlos a reconocer y abordar los miedos de Joey y ayudarlo a superarlos en un entorno de apoyo.
Por supuesto, para los pacientes con dolencias físicas que causan dispareunia, los medicamentos también pueden ayudar. Por ejemplo, si Joey todavía tenía los cortes en los genitales, se le podría dar una crema para ayudar a aliviar el dolor de las dolencias físicas, así como terapia para ayudarlo a dejar atrás el trauma.
Vaginismo
La dispareunia puede afectar tanto a hombres como a mujeres. Sin embargo, el otro trastorno de dolor sexual, el vaginismo, solo se encuentra en mujeres. El vaginismo es un trastorno de dolor que involucra dolor y contracción involuntaria de los músculos alrededor de la abertura de la vagina. Las contracciones musculares hacen imposible cualquier tipo de penetración, incluida la penetración no sexual, como la inserción de tampones o las citologías de rutina.
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Michaela cree que podría tener vaginismo. Solía poder usar tampones y no tenía problemas para tener intimidad con su novio. Pero en su primer año de universidad, fue atacada y violada, y desde entonces, cada vez que algo se acerca a su vagina, experimenta contracciones dolorosas y su cuerpo no deja que nada la penetre. El psicólogo de Michaela habla con Michaela para averiguar si se le puede diagnosticar vaginismo. Al igual que con la dispareunia, hay una breve lista de verificación que debe marcarse:
- Espasmos musculares de la vagina recurrentes o persistentes que impiden la penetración . Este es el síntoma principal que está experimentando Michaela, por lo que el psicólogo puede marcar este.
- Causa angustia o dificultad interpersonal . Dado que Michaela siente que no puede tener intimidad con nadie, se siente deprimida y abatida, así que sí, está sufriendo.
- No se puede explicar por otros factores . Michaela está físicamente sana y sus espasmos no son causados por el uso de drogas o un trastorno psicológico, por lo que el psicólogo puede darse cuenta de que Michaela tiene vaginismo.
Ahora que su psicólogo sabe lo que sufre Michaela, tiene que averiguar de qué tipo. Hay dos tipos de vaginismo: primario y secundario. El vaginismo primario ocurre cuando la condición siempre ha sido parte de la vida de una mujer. A menudo, el vaginismo primario se diagnostica por primera vez durante la adolescencia, cuando las niñas intentan usar tampones por primera vez o acuden a un ginecólogo.
El vaginismo secundario a veces se denomina ‘vaginismo adquirido’ porque se diagnostica cuando una mujer solía ser capaz de ser penetrada, pero algo sucedió en algún momento que provocó que ocurriera el vaginismo. Como Michaela solía estar bien, tiene vaginismo secundario.
Al igual que con la dispareunia, existen problemas físicos y psicológicos que pueden causar vaginismo. El trauma físico, incluidas las complicaciones durante el parto, puede conducir al desarrollo de vaginismo secundario. El trauma psicológico, como la violación de Michaela, también puede conducir al vaginismo, al igual que el miedo o la culpa por el sexo o incluso la ansiedad por quedar embarazada.
El vaginismo se trata con mayor frecuencia con terapia. Hablar de sus ansiedades y depresión puede ayudar a Michaela a comenzar a sanar. A veces se utiliza la terapia sexual con parejas, para que las parejas puedan aprender técnicas para ayudar a la mujer a relajarse durante el sexo, lo que hará que las contracciones sean menos frecuentes y menos poderosas.
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Resumen de la lección
Los trastornos de dolor sexual son síndromes psicológicos que causan dolor durante las relaciones sexuales. Hay dos trastornos de dolor sexual: dispareunia y vaginismo. La dispareunia se puede encontrar tanto en hombres como en mujeres e implica dolor durante el coito. El vaginismo solo le ocurre a las mujeres e implica una contracción de los músculos vaginales, lo que impide la penetración. Tanto los problemas físicos como psicológicos pueden causar trastornos de dolor sexual y, a menudo, se tratan con terapia, aunque a veces también se usan medicamentos.
Resultado de aprendizaje
Después de ver esta lección en video, debe reconocer que los trastornos de dolor sexual a menudo tienen una causa psicológica: dispareunia en los hombres y vaginismo en las mujeres, y existen varias formas de tratar los problemas.
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