Responsabilidad
Cuando conduce un vehículo motorizado, necesita una licencia emitida por el estado. También necesita un registro para el vehículo y un seguro de responsabilidad civil. En la mayoría de los estados, debe asegurarse de que el vehículo esté bien mantenido mediante una inspección y pruebas de emisiones anuales. Ahora dé un paso más allá e imagine que también necesita obtener una licencia y asegurar a cualquier pasajero que viaje con usted.
Administrar un centro de atención médica es mucho más complejo que conducir un automóvil, y los diversos requisitos de licencia y acreditación son solo un aspecto de esa complejidad. En esta lección, nos centraremos en los requisitos de licencia y certificación de un tipo de centro: hogares de ancianos o centros de enfermería especializada y no especializada, y sus trabajadores de atención.
La instalación
Un centro de enfermería especializado o no especializado, comúnmente llamado asilo de ancianos , es un centro de atención médica que brinda atención las 24 horas del día a quienes necesitan atención de enfermería a tiempo completo de algún tipo, pero que no tienen problemas de salud agudos que requieran hospitalización. La atención en un hogar de ancianos puede ser permanente o de corto plazo. La diferencia entre instalaciones calificadas y no calificadas depende de la disponibilidad de enfermeras profesionales con licencia. Muchos hogares de ancianos también tienen áreas de rehabilitación donde los pacientes pueden recibir terapia de tiempo completo antes de irse a casa.
Hay dos requisitos principales de certificación para hogares de ancianos: certificación y acreditación de Medicare . Por lo general, las agencias estatales realizan inspecciones para la certificación e informan los hallazgos a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para su aprobación final. Los requisitos específicos difieren según el estado, pero las inspecciones generalmente se enfocan en la atención al paciente segura y eficiente, así como en cosas como planes de seguridad y mantenimiento de instalaciones.
Los hogares de ancianos también pueden solicitar la acreditación de un organismo de acreditación aprobado (por CMS). La agencia de acreditación predominante es la Comisión Conjunta ; sin embargo, existen otros dos organismos de acreditación autorizados: el Programa de Acreditación de Instalaciones Sanitarias y la nueva organización Sanitaria Det Norske Veritas (DNV). Las visitas al sitio de la agencia de acreditación no se anuncian y se vuelven a evaluar cada uno a tres años.
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La acreditación es un servicio por el que la instalación paga, pero tiene distintas ventajas. Ser una instalación acreditada es un sello de calidad para el consumidor de salud y para los profesionales contratados para el empleo. Los organismos de acreditación también proporcionan análisis y gestión de riesgos basados en sus hallazgos, y ayudan a las instalaciones a mejorar la calidad y la seguridad. Esto también puede ayudar a reducir los costos del seguro de responsabilidad. Tener acreditación aprobada también puede sustituir los requisitos de inspección / certificación separados de algunos estados, lo que reduce la carga de múltiples inspecciones.
Los proveedores de atención médica
Los cuidadores que trabajan en hogares de ancianos deben mantener sus propias licencias específicas. Los médicos generalmente no están presentes a diario en los hogares de ancianos y solo pueden ver a los pacientes una vez a la semana o incluso una vez al mes. Los hogares de ancianos son administrados principalmente por enfermeras.
Enfermeras registradas
Las enfermeras registradas (RN) son profesionales educados, capacitados y con licencia que brindan evaluaciones físicas y holísticas y planifican la atención para las necesidades complejas de los pacientes. En los asilos de ancianos, la enfermera registrada generalmente supervisa las admisiones de los pacientes, planifica la atención y administra el trabajo de otro personal con licencia y sin licencia, como enfermeras prácticas y asistentes de enfermería.
Las enfermeras registradas deben recibir educación a través de un programa de educación en enfermería acreditado a nivel nacional y obtener un diploma, un título de asociado o una licenciatura en ciencias de la enfermería. Luego, la enfermera registrada debe presentarse a un examen para obtener una licencia emitida por el estado. La mayoría de los estados requieren créditos de educación continua aprobados para renovar la licencia de enfermería cada dos años.
Enfermeras prácticas licenciadas
Las enfermeras prácticas con licencia (LPN, por sus siglas en inglés) son cuidadores calificados con licencia. Los LPN brindan atención directa al paciente para el manejo de heridas, la administración de medicamentos y tratamientos a discreción de la enfermera registrada y el médico. Las enfermeras prácticas licenciadas no completan evaluaciones ni planifican la atención, pero realizan las tareas técnicas calificadas dentro de su alcance. Los alcances de la práctica varían entre los estados y los niveles de LPN. Los LPN suelen ser los principales cuidadores en un entorno de hogar de ancianos, administrando un equipo de pacientes bajo la supervisión de un RN y delegando las tareas de atención básica a un asistente de enfermería.
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Una enfermera práctica con licencia es educada y recibe un diploma de una escuela técnica, y luego se presenta a un examen de licencia estatal. Los LPN deben renovar sus licencias cada dos años.
Asistentes de enfermería certificados
Los asistentes de enfermería certificados (CNA) brindan atención directa al paciente en forma de bañarse, vestirse, ir al baño y alimentarse. Algunos auxiliares de enfermería también pueden obtener la presión arterial, realizar cateterismos y ayudar con el cuidado de heridas. Los asistentes de enfermería son cruciales en los hogares de ancianos para brindar atención a los pacientes que no necesitan intervenciones médicas especializadas, pero que requieren ayuda con las actividades de la vida diaria.
No todos los auxiliares de enfermería están certificados. Algunas instalaciones están dispuestas a brindar capacitación en el trabajo. Sin embargo, ser asistente de enfermería certificado brinda más oportunidades laborales. Los CNA completan un programa educativo a través de una escuela técnica y luego toman una prueba de certificación.
Gestión de trabajadores sanitarios
Para administrar los diversos tipos de trabajadores de la salud dentro de un entorno de hogar de ancianos, los administradores deben monitorear de cerca la carga de trabajo y la combinación de habilidades . Dependiendo del tipo de centro de enfermería (capacitado versus no calificado), puede ser necesario contar con más o menos personal con licencia. Es posible que la combinación de habilidades también deba cambiar de forma intermitente según la agudeza de los pacientes, que se refiere a la intensidad de la atención que necesitan. Los administradores de hogares de ancianos deben prestar atención al alcance de la práctica de cada cuidador con o sin licencia, y asegurarse de que estén funcionando en el equipo de manera adecuada.
Los administradores de hogares de ancianos pueden ser responsables de brindar educación continua a los empleados; los requisitos específicos son generalmente exigidos por el estado. Por supuesto, los administradores también son responsables de responder a las inspecciones de acreditación y de las agencias estatales y de dar seguimiento a los hallazgos.
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Resumen de la lección
Los hogares de ancianos son centros de atención médica que brindan atención a corto y largo plazo a personas que necesitan atención de enfermería las 24 horas, pero que no requieren hospitalización aguda. Esta atención puede requerir una evaluación diaria por parte de una enfermera profesional o atención de enfermería general no médica. Las instalaciones de hogares de ancianos deben mantener la certificación de los Centros de Medicare y Medicaid . Esta certificación es otorgada por agencias estatales. Los hogares de ancianos también pueden solicitar la acreditación de una agencia autorizada para respaldar su reputación de calidad ante la comunidad y para ayudar a gestionar la calidad y el riesgo.
Los principales miembros del equipo de atención médica incluyen enfermeras registradas , enfermeras prácticas con licencia y asistentes de enfermería certificados ; también mantienen licencias y certificaciones para ejercer. Los administradores de hogares de ancianos deben mantener una atención de calidad segura en sus instalaciones y monitorear diligentemente al personal para asegurarse de que estén practicando adecuadamente y que todas las licencias profesionales permanezcan activas.
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