Tipos de lesiones en el pecho

Introducción a las lesiones torácicas

Las lesiones no intencionales son la principal causa de muerte en Estados Unidos entre las personas de 1 a 44 años. Una cuarta parte de estas muertes son causadas por lesiones en el pecho. Es extremadamente importante que cualquier persona involucrada en la atención médica, incluidas aquellas que puedan necesitar brindar primeros auxilios, pueda reconocer las lesiones en el pecho.

Imagínense que son un cofre… ¡sí, un cofre! Tienes muchos trabajos importantes. Eres un compartimento cerrado con un gran músculo, el diafragma, como suelo y una caja torácica como paredes. Alberga los pulmones y el corazón, la tráquea y el esófago, así como la vasculatura esencial para la vida. ¡Ahora imagina que escuchaste al cerebro hablar sobre lesiones en el pecho y estás muerto de miedo! Necesitas saber más.

Tipos de lesiones en el pecho

Hay cuatro mecanismos principales de lesiones torácicas: penetrantes, contundentes, explosivas e inhaladas.

• Contundente : este tipo de lesión se produce al entrar en contacto con algún objeto sólido que provoca un aumento de la presión intratorácica o de la cavidad torácica.
• Penetrante : una lesión penetrante es aquella que implica la perforación de la cavidad torácica con un objeto extraño.
• Explosión : este tipo de lesiones se asocian con explosiones.
• Inhalación : Una lesión en el pecho por inhalación es la causada por gases, humos, polvos o incluso líquidos que ingresan a los pulmones.

Fuerzas que causan lesiones en el pecho

Hay dos fuerzas específicas involucradas en las lesiones torácicas, la compresión y la distracción. La compresión produce hemorragia interna, hinchazón, disfunción de los órganos del pecho y / o destrucción de las venas y arterias del pecho. La distracción es causada por fuerzas cortantes que de alguna forma, ya sea interna o externamente, perforan el revestimiento de la pared torácica, los pulmones o ambos.

Lesiones letales en el pecho

Algunas lesiones en el pecho son letales y deben identificarse y tratarse de inmediato. Estas lesiones graves en el pecho incluyen:

• Neumotórax abierto: lesión de la pared torácica en la que hay una abertura u orificio desde el exterior del cuerpo hacia el pulmón. Puede causar un colapso pulmonar si es lo suficientemente grande. Un ejemplo de neumotórax abierto es una «herida por succión en el pecho».
• Neumotórax a tensión: compresión de los pulmones causada por el aire en el espacio pleural, un compartimento delgado que protege y amortigua los pulmones. Este tipo de lesión a menudo se denomina «pulmón colapsado».

• Hemotórax masivo: lesión que es el resultado de una laceración que provoca la acumulación de sangre, que mide un litro o más, en el espacio que recubre los pulmones.
• Pecho inestable: Un tórax inestable es la fractura de dos o más costillas en dos o más lugares, cada uno de los cuales provoca que una sección de la caja torácica se desprenda de la pared torácica. Este tipo de lesión puede deberse a un traumatismo cerrado.
• Taponamiento cardíaco: ocurre cuando la sangre comienza a llenar el saco pericárdico, el saco que rodea el corazón. Esto evita que el corazón genere suficiente presión para facilitar la circulación, lo que provoca una caída de la presión arterial.

Taponamiento cardíaco

Lesiones torácicas potencialmente letales

Algunas lesiones en el pecho pueden empeorar y volverse mortales si no se tratan. Deben buscarse durante la inspección secundaria, o después de que se hayan evaluado y estabilizado las vías respiratorias, la respiración y la circulación. Las lesiones por contusión suelen estar asociadas con un traumatismo cerrado. Las lesiones por disrupción pueden ser de naturaleza contundente o penetrante y también se asocian con compresión o distracción, según la causa de la lesión en el pecho.

• Contusión miocárdica: hematoma del músculo cardíaco. Puede causar arritmias o ritmos cardíacos irregulares.
• Contusión pulmonar: es causada por un traumatismo sin laceración y produce sangrado e inflamación del pulmón.
• Interrupción aórtica: también conocida como disección aórtica, es un desgarro en la aorta causado por un traumatismo contuso o penetrante.
• Otras lesiones por alteración: las lesiones por alteración traqueobronquial, esofágica y diafragmática también son potencialmente fatales si no se tratan.

Lesiones torácicas no letales

Algunas lesiones en el pecho son graves y duelen, pero no suelen ser fatales. Estos incluyen fracturas, como las del esternón, las costillas, la clavícula o la escápula. Otros tipos de lesiones estructurales son la luxación esternoclavicular y la contusión de la pared torácica. Un neumotórax simple o un hemotórax pequeño no suelen poner en peligro la vida. Por último, la asfixia traumática, también conocida como lesión por «atropello», se clasifica por una compresión prolongada de la cavidad torácica que reduce o detiene el flujo sanguíneo al cerebro a través de la vena cava superior y las venas yugulares.

Resumen de la lección

Ahora que sabe tanto sobre las lesiones en el pecho, es de esperar que pueda prevenirlas e identificarlas. Ha aprendido que hay cuatro tipos de lesiones en el pecho; contundente, penetrante, explosivo e inhalado . Las lesiones en el pecho usan fuerzas como la compresión y la distracción para hacer su daño. Por último, ha aprendido que existen tipos de lesiones en el pecho letales, potencialmente letales y, en su mayoría, no letales. Este nuevo conocimiento realmente puede ayudarte a respirar mejor … sin juego de palabras.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador