Traqueotomía: indicación y manejo del paciente

Respiración dificultosa

Bill está lidiando con un cáncer de garganta y su respiración comienza a dificultarle debido a un tumor que estrecha sus vías respiratorias. El médico cree que una traqueotomía temporal ayudará a Bill a respirar mejor mientras se somete al tratamiento de su tumor. Bill no está seguro del procedimiento porque le pone nervioso que le corten la garganta. El médico explica un poco más sobre el procedimiento.

¿Qué es la traqueotomía?

Una traqueotomía es un término que se usa para describir el procedimiento de colocación de la traqueotomía (también conocida como traqueotomía) y se usa para describir la pieza de equipo que se coloca en la tráquea. La tráquea es la tráquea y conecta la laringe con los bronquiolos para suministrar aire a los pulmones. El flujo de aire y el oxígeno están limitados cuando la tráquea está bloqueada o comprometida. Esto requiere una traqueotomía para asegurarse de que los pulmones reciban suficiente aire.

Colocación de una traqueotomía

Parte de la traqueotomía que se inserta en la tráquea

Bill todavía no sabe si una traqueotomía será la opción correcta para él porque teme que la necesitará para siempre. El médico explica que la traqueotomía solo es necesaria hasta que se extirpe o reduzca el tumor y pueda respirar mejor. El médico le dice a Bill que el procedimiento es bastante común y se realiza por muchas razones diferentes.

Indicaciones para una traqueotomía

Se puede realizar una traqueotomía en muchas situaciones en las que las vías respiratorias están comprometidas. Las indicaciones para una traqueotomía incluyen una vía respiratoria bloqueada por una obstrucción , para despejar las vías respiratorias de secreciones y, en general, proporcionar más oxígeno a los pulmones. Se puede realizar con urgencia para una vía respiratoria bloqueada o planificada debido a una enfermedad u otro problema respiratorio. Las condiciones que pueden requerir una traqueotomía son:

• Defecto congénito de las vías respiratorias.
• Hinchazón de la garganta causada por una reacción alérgica (anafilaxia).
• Tumores en la garganta o el cuello.
• Extirpación total o parcial de la laringe debido a cáncer, trauma o daño (laringectomía)
• Enfermedad respiratoria crónica o enfermedad pulmonar.
• Quemaduras en las vías respiratorias causadas por la inhalación de material erosionado.
• Infección de las vías respiratorias.
• Cuerpo extraño que obstruye las vías respiratorias
• Apnea obstructiva del sueño
• Parálisis de las cuerdas vocales.
• Necesidad de asistencia respiratoria a largo plazo o ventilación mecánica

Bill ahora comprende que hay muchas razones para una traqueotomía. Decide que una traqueotomía lo ayudará a respirar mejor mientras se trata su tumor. La traqueotomía se puede extirpar una vez que se extirpa el tumor o se reduce de tamaño. Bill le pregunta a su médico cómo se hará cargo de la traqueotomía una vez colocada.

Manejo de un paciente con traqueotomía

Una traqueotomía se puede conectar a una fuente de oxígeno regular o a un ventilador mecánico. Esta lección se centrará en el cuidado del paciente conectado a una fuente de oxígeno regular. La enfermera ayuda durante la colocación de una traqueotomía colocando al paciente correctamente, por ejemplo, asegurándose de que el cuello esté apoyado mientras la cabeza está inclinada hacia atrás. La enfermera también ayuda con la gestión y el seguimiento del equipo.

La enfermera es responsable de manejar la traqueotomía asegurándose de que las vías respiratorias funcionen. Esto incluye monitorear los signos vitales como la respiración y el nivel de oxígeno, así como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura. Se necesitan otros controles, configuraciones e intervenciones para una traqueotomía, como:

• Se debe configurar oxígeno humidificado para mantener húmedas las vías respiratorias y prevenir infecciones.
• Ayudar con el baño pulmonar, que es un proceso de aflojar y adelgazar las secreciones, así como llevarlas hacia las vías respiratorias superiores. Esto se hace usando medicación inhalada, fisioterapia torácica (vibraciones, percusión, postura que ayuda con el drenaje y válvulas que se unen a la traqueotomía para proporcionar oxígeno presurizado y vibración de las vías respiratorias), succión y ejercicios de respiración profunda.
• Las vías respiratorias pueden bloquearse por secreciones y requiere succión.
• La traqueotomía debe limpiarse y mantenerse para evitar infecciones o bloqueos.
• Ayude al paciente a comunicarse mediante la escritura, las imágenes o una válvula para hablar.
• La enfermera debe tener equipo adicional como las cánulas internas y las piezas de traqueotomía disponibles en caso de desplazamiento. El orificio de traqueotomía debe estar apoyado y el dispositivo de traqueotomía debe reinsertarse lo más rápido posible. Un terapeuta respiratorio puede ayudar con esta intervención.

El orificio donde se coloca la traqueotomía una vez que se desplaza.

Bill ahora está un poco abrumado, pero asistirá a una clase sobre traqueotomías antes de su procedimiento. Lo que más le preocupa es cómo comunicarse eficazmente con la traqueotomía y cómo funcionará en casa una vez que esté estable. Aprenderá todo eso y las enfermeras lo guiarán a través del proceso de manejo durante su recuperación. Bill está ansioso por poder respirar de manera más efectiva nuevamente mientras se somete a su tratamiento contra el cáncer.

Resumen de la lección

Una traqueotomía es un procedimiento y dispositivo que consiste en abrir las vías respiratorias insertando un tubo de traqueotomía en la tráquea (tráquea). Las afecciones más comunes que requieren una traqueotomía son una obstrucción , la eliminación de secreciones , el suministro de oxígeno a las vías respiratorias y los pulmones, y ciertas enfermedades. El manejo del paciente requiere estar preparado con el equipo apropiado y el oxígeno adecuado, ayudar al paciente a comunicarse y ayudar con el baño pulmonar . Una traqueotomía puede ser permanente o temporal y generalmente se usa como soporte de las vías respiratorias.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador