Ataques al corazón
El día empezó muy bien. No puede creer que ahora esté acostado en la sala de emergencias preguntándose qué le pasó a su cuerpo. Parecía un caso grave de indigestión, pero rápidamente se está dando cuenta de que ha ocurrido algo mucho más grave.
El médico le informa que ha sufrido un infarto de miocardio , que es algo más comúnmente conocido como infarto. Un infarto de miocardio es la muerte del tejido cardíaco debido a un bloqueo en las arterias coronarias , las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco.
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Tratamientos de medicación
Cada vez que algo anda mal en tu corazón, tu vida está en juego. Afortunadamente, existen muchas opciones disponibles para tratar un ataque cardíaco. Comenzaremos con los medicamentos que se usan para tratar un ataque cardíaco. Uno de los tratamientos más tempranos y rápidos es el que puede iniciar usted mismo. Debe tomar aspirina tan pronto como comiencen los síntomas porque actúa como un anticoagulante que puede ayudar a detener la formación de más coágulos de sangre y el crecimiento de coágulos de sangre existentes que podrían empeorar el ataque cardíaco.
También se administrarán medicamentos antiplaquetarios para evitar que ocurra el proceso de coagulación normal del cuerpo. Estos medicamentos aseguran que no se formen nuevos coágulos de sangre que puedan bloquear otras partes de las arterias coronarias que no están bloqueadas inicialmente.
Además de prevenir más coágulos de sangre, también queremos disolver los coágulos de sangre que bloquean el flujo de sangre al músculo cardíaco. La disolución o ruptura de los coágulos de sangre se conoce como trombólisis , y los medicamentos que causan trombólisis se denominan trombolíticos . El medicamento más común que se administra para inducir la trombólisis es el activador del plasminógeno tisular , o tPA , para abreviar. Este medicamento evita que los diferentes componentes del coágulo se peguen.
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Tratamientos no quirúrgicos
Los medicamentos por sí solos no suelen ser suficientes para detener un ataque cardíaco en curso o iniciar la recuperación de un ataque cardíaco, por lo que es probable que se realice algún tipo de procedimiento. El procedimiento o procedimientos que se realicen dependerá de la gravedad del ataque cardíaco y de la respuesta del paciente a los medicamentos. Los siguientes procedimientos no quirúrgicos se realizan durante un cateterismo cardíaco , que es cuando se inserta un catéter en un vaso sanguíneo en la ingle o el brazo y se enrosca hasta el corazón.
Una angioplastia es la reparación de arterias, en este caso las arterias coronarias. Se realiza una angioplastia mientras se inserta el catéter cardíaco en las arterias coronarias. La reparación de la arteria coronaria tiene como objetivo abrir la arteria nuevamente para permitir que la sangre fluya a través de ella. Existen algunas opciones diferentes para abrir la arteria durante una angioplastia.
Una angioplastia con balón es una opción muy común que se usa para abrir cualquier arteria coronaria bloqueada. En este procedimiento, se inserta un globo en la arteria coronaria y luego se infla. Al inflar el globo dentro de la arteria, se abren las paredes de la arteria y se permite que la sangre fluya nuevamente al corazón.
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Durante una angioplastia con stent , se inserta un tubo de malla en la arteria para mantener abiertas las paredes de las arterias. El mismo globo que acabamos de comentar se coloca dentro del tubo de malla para abrirlo dentro de la arteria, que luego abre más la arteria.
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Se puede utilizar un balón especializado conocido como angioplastia con balón de corte para desbloquear las arterias. El globo de corte se inserta al igual que el globo para la angioplastia con globo, pero este globo contiene hojas que raspan parte de la placa que bloquea la arteria cuando se infla el globo. Luego, el globo permanece en su lugar para empujar la placa restante hacia afuera contra las paredes arteriales.
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Hay un par de otras opciones que se pueden hacer durante un cateterismo que no se usan tanto como las mencionadas anteriormente, pero aún se usan de vez en cuando y pueden ser métodos de tratamiento efectivos. Uno es una aterectomía . Debe recordar que el sufijo ‘-ectomía’ le permite saber que se está quitando algo. En este caso, se eliminará la placa que se ha acumulado en los vasos sanguíneos. El globo se inserta a través del catéter, pero esta vez el globo tiene una ventana, una cuchilla y una cámara. El globo se infla, lo que empuja la ventana contra las paredes de la arteria. Las cuchillas cortan cualquier placa que no haya sido empujada por la ventana y que todavía esté bloqueando la arteria. La placa que se corta va a la cámara para ser removida cuando se retira el globo.
La rotablación comienza con algo que parece rotador. Esto se debe a que utiliza una punta giratoria que se encuentra en el extremo delantero de un tubo de catéter. El catéter se enrosca hasta la obstrucción dentro de la arteria coronaria y luego se utilizan las cuchillas giratorias de la punta para cortar la placa en las paredes de las arterias. La placa cortada fluye hacia el torrente sanguíneo para luego filtrarse a través del bazo o el hígado.
Los medicamentos y procedimientos mencionados anteriormente normalmente se prueban antes de que se haga algo más invasivo. Pero hay ocasiones en las que la única forma de tratar un ataque cardíaco es mediante una cirugía a corazón abierto.
Resumen de la lección
Cubrimos algunas opciones de tratamientos diferentes para un infarto de miocardio , comúnmente llamado ataque cardíaco. Un infarto de miocardio es la muerte del tejido cardíaco debido a un bloqueo en las arterias coronarias , que son las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco.
Discutimos los siguientes tratamientos:
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Medicamentos:
- aspirina : actúa como anticoagulante
- medicamentos antiplaquetarios : evitan que se produzca el proceso de coagulación normal del cuerpo
- trombolíticos , como el activador del plasminógeno tisular , o tPA , – producen trombólisis , la disolución de coágulos de sangre
Los siguientes procedimientos no quirúrgicos se realizan durante un cateterismo cardíaco , que es cuando se inserta un catéter en un vaso sanguíneo en la ingle o el brazo y se enrosca hasta el corazón:
- angioplastia – la reparación de arterias
- angioplastia con balón : inserción de un balón en las arterias coronarias para abrir la arteria
- angioplastia con stent : se inserta un tubo de malla para mantener abiertas las paredes de las arterias
- Cortar el globo : el globo mantiene la arteria abierta y las cuchillas cortan la placa
- aterectomía : el globo, la cuchilla y la ventana eliminan la placa y abren la arteria
- rotablación : utiliza una punta giratoria en un tubo de catéter para cortar la placa
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