Úlceras venosas: definición, causa y tratamiento

¿Qué es una úlcera venosa?

Mary, una anciana de 78 años, padece una afección prolongada que afecta a los vasos sanguíneos, conocida como enfermedad vascular crónica . Lo ha estado manejando durante los últimos años, y hoy viene a visitar a su médico porque ha notado una decoloración oscura en sus extremidades inferiores, junto con varias heridas abiertas en sus espinillas, unos centímetros por encima de sus tobillos.

Una úlcera venosa es una herida abierta, que generalmente ocurre en la parte inferior de las piernas. Estas áreas abiertas varían en tamaño y son el resultado de la acumulación de presión dentro de los vasos sanguíneos. La sangre dentro de los vasos está destinada a circular de regreso al corazón, pero ciertas afecciones vasculares pueden retrasar o evitar que este proceso suceda tan bien como debería. Las características de las úlceras venosas incluyen:

• Ubicación: las úlceras venosas aparecen como resultado de una mala circulación en las extremidades inferiores y generalmente ocurren en las piernas justo por encima del tobillo.
• Tamaño: el tamaño de estas úlceras puede variar, según la gravedad de la insuficiencia venosa o la debilidad de los vasos sanguíneos.
• Forma: las úlceras venosas aparecen de formas irregulares con bordes irregulares.
• Profundidad: estas úlceras permanecen cerca de la superficie de la piel con muy poca profundidad. El lecho de la herida es generalmente rojo o rosado.

El médico que atiende Mary confirma que las llagas abiertas en la parte inferior de sus piernas son úlceras venosas.

La causa del desarrollo de úlceras venosas

Estas heridas también se conocen como úlceras por estasis venosa , donde la palabra estasis se refiere a la acumulación de sangre dentro del vaso sanguíneo. La naturaleza estática de la sangre acumulada ejerce presión sobre el vaso y causa debilidad y daño al tejido que lo rodea.

Con la enfermedad vascular crónica de Mary, sus vasos sanguíneos se han debilitado con el tiempo y no son lo suficientemente fuertes como para empujar la sangre de regreso al corazón tan bien como podrían. Cuando la sangre se acumula en sus vasos, la presión impide que un flujo adecuado de oxígeno llegue a los músculos y tejidos de sus piernas. Esto provoca la degradación de los tejidos y el desarrollo de úlceras venosas.

Otros factores de riesgo para el desarrollo de úlceras venosas incluyen:

• Un diagnóstico de insuficiencia venosa.
• Trastornos de la coagulación que provocan obstrucciones en los vasos sanguíneos.
• Flujo sanguíneo deficiente a las piernas por cualquier motivo (por ejemplo, estatura alta o estar sentado durante largos períodos de tiempo)

Tratamiento de las úlceras venosas

El médico aplaude la capacidad de Mary para limpiar sus úlceras venosas con agua y mantenerlas vendadas hasta que pueda llegar al consultorio. Explicó que este era un paso importante para prevenir infecciones en estas heridas abiertas.

A continuación, el médico le explica a Mary que para curar sus úlceras venosas, tendrán que tratar el problema subyacente: su enfermedad vascular a largo plazo. Él esboza un plan para que ella lo siga cuando regrese a casa.

1. Los vendajes deben cambiarse al menos una vez al día, o más según sea necesario si el vendaje se humedece o se humedece. La piel debe mantenerse seca para no debilitar la piel que rodea la úlcera.
2. Mary está preparada para las medias de compresión , que son calcetines ajustados hasta la rodilla que ejercen presión sobre las piernas. Esta compresión promueve el flujo sanguíneo de las piernas y evita que se acumule.
3. A Mary se le indica que eleve las piernas siempre que pueda. Ella aprende que con la ayuda de la gravedad, la sangre en sus piernas tendrá más facilidad para fluir de regreso a su corazón.
4. Por último, el médico anima a Mary a aumentar su actividad, sabiendo que pasa mucho tiempo en su silla favorita haciendo bordados. El ejercicio mejorará la acción de bombeo del corazón de Mary y ayudará a empujar la sangre acumulada a través de sus piernas.

Resumen de la lección

Una úlcera venosa es una herida abierta, que generalmente ocurre en la parte inferior de las piernas como resultado de una enfermedad vascular subyacente . La insuficiencia venosa o la debilidad de los vasos sanguíneos pueden provocar estasis o acumulación de sangre, lo que provoca estas llagas abiertas. Las úlceras venosas se pueden tratar inicialmente con la limpieza y la aplicación de vendajes nuevos cuando sea necesario para mantener seca la piel circundante. Las personas con úlceras venosas pueden recibir instrucciones adicionales para que usen medias de compresión , mantengan las piernas elevadas y aumenten su nivel de actividad para promover aún más la circulación sanguínea y prevenir futuras úlceras.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador