¿Qué es una cicatriz por quemaduras químicas?
Las cicatrices cuentan la historia de lo que has conquistado; historias de lo que intentó derrotarte pero no pudo. Algunas cicatrices se muestran y se comentan con orgullo, pero otras se ocultan y se desalienta la conversación a su alrededor.
Una cicatriz visible también puede ser un recordatorio psicológicamente doloroso de los eventos que rodean una quemadura química. Las quemaduras químicas ocurren cuando el tejido es dañado por un irritante fuerte y a menudo causan ampollas y daño severo o la muerte a varias capas de la piel. Esto puede dejar una cicatriz indeseable.
La curación de las quemaduras químicas lleva mucho más tiempo que las quemaduras térmicas, lo que aumenta aún más la posibilidad de asustar.
Tratamiento
Dependiendo del irritante químico y de los síntomas del paciente, el tratamiento inicial siempre debe centrarse en medidas para salvar vidas. Sin embargo, después de los cuidados intensivos, ya que el plan de tratamiento se especifica y se organiza, se debe considerar el riesgo del paciente de sufrir cicatrices a largo plazo. Se ha demostrado que las siguientes terapias reducen y, en ocasiones, previenen las cicatrices en pacientes con quemaduras químicas.
Agentes antimicrobianos
Se debe utilizar una gasa no adherente con un agente antimicrobiano tópico para cubrir inicialmente una herida por quemadura que sea superficial o de espesor parcial (primer o segundo grado). Además de prevenir infecciones, esto proporciona un ambiente húmedo que favorece la cicatrización de heridas.
Síndrome y tratamiento del nevo de células basales
Los agentes antimicrobianos tópicos de uso común incluyen sulfadiazina de plata, antibióticos combinados (como polisporina) y clorhexidina. La solución de Dakin es un antimicrobiano tópico que se usa a menudo para tratar bacterias resistentes a los antibióticos.
Vendaje
Para prevenir la formación de costras y cicatrices, la gasa solo debe usarse junto con un agente antimicrobiano tópico. Si se va a utilizar una gasa sintética, lo ideal es una gasa de malla fina.
Hay muchos materiales de vendaje disponibles, además de la gasa, para cubrir una herida por quemadura química, pero dos han demostrado beneficiar significativamente la prevención de cicatrices: Biobrane y amnios humanos.
Digamos que un paciente tiene una quemadura química en la cara y realmente quiere que no se vean las cicatrices. Biobrane es un apósito biosintético hecho de silicona y nailon y es un apósito ideal para tal caso. Un estudio informó que con el uso de Biobrane, el 43% de los pacientes no tenían cicatrices o tenían cicatrices limitadas y que las cicatrices eran «suaves».
El amnios humano es un apósito biológico hecho de membrana amniótica humana que se ha utilizado con éxito como apósito para quemaduras. Entre sus muchos beneficios documentados se incluye la reducción de la formación de cicatrices.
¿Qué es la Anemia? Tipos, causas y tratamiento
Cambios de vendaje
Para todos los pacientes con quemaduras, el apósito para heridas proporciona una variedad de beneficios que incluyen proteger la herida del trauma, prevenir infecciones y promover la curación. Los cambios de apósito deben ser lo suficientemente frecuentes para controlar el drenaje, pero no tan frecuentes como para interferir con la cicatrización de la herida.
No hay evidencia clara que respalde una frecuencia específica de cambios de apósitos. Simplemente, es mejor cambiar los apósitos siempre que se empapen con el drenaje de la herida o si hay signos de infección.
Reducción de la picazón
Debido a que la puritis o picazón ocurre en el 90-100% de los pacientes quemados a medida que el tejido de la piel se repara por sí mismo, la administración de medicamentos orales o tópicos para reducir la picazón es esencial para reducir el deseo del paciente de frotar o rascar la herida. Frotar o rascar podría inhibir la cicatrización y promover la formación de cicatrices.
Los medicamentos orales pueden resultar útiles como la difenhidramina o los medicamentos tópicos como el aloe vera y las cremas anestésicas. Los glucocorticiodos tópicos, como la crema de hidrocortisona, NO deben usarse en quemaduras sin curar porque su uso puede causar adelgazamiento de la piel en curación y podría empeorar la formación de cicatrices.
Masaje, Sol y Cirugía
El masaje es generalmente recomendado y bien tolerado para pacientes con cicatrices de quemaduras químicas curadas. El masaje puede suavizar y reducir la altura de la cicatriz de una quemadura. Se ha dicho que el masaje con un aceite de vitamina E reducirá la apariencia de cicatrices, sin embargo, la evidencia no es lo suficientemente fuerte como para respaldar esto médicamente.
¿Qué es la disortografía? – Síntomas y tratamiento
Así como el sol puede oscurecer y dañar nuestra piel sana, también puede oscurecer las cicatrices. Proteger una nueva cicatriz del sol es fácil de hacer y puede reducir significativamente la apariencia de las cicatrices. Dependiendo de la ubicación de la cicatriz, se puede usar ropa larga, un sombrero o aplicar protector solar directamente sobre una cicatriz curada.
A pesar de las mejores intenciones y esfuerzos, hay ocasiones en que las quemaduras químicas producen una cicatriz hipertrófica o queloide. Al primer signo de crecimiento excesivo de una cicatriz, la atención del paciente es mejor administrada por un cirujano que se especializa en quemaduras.
Resumen de la lección
Las quemaduras químicas causan daños en varias capas de la piel y tienen un tiempo de curación prolongado, y a menudo dejan cicatrices indeseables. Una vez que se hayan implementado todas las medidas para salvar vidas, incorpore la prevención y el tratamiento de las cicatrices en el plan de tratamiento de la herida.
Se sabe que varios agentes reducen o previenen las cicatrices, incluido un agente antimicrobiano tópico utilizado junto con la gasa y algunos apósitos biosintéticos y biológicos .
Durante y después de la cicatrización de la herida, es importante administrar medicamentos para reducir la picazón , masajear la cicatriz y protegerla del sol . Finalmente, si comienza a formarse una cicatriz hipertrófica, lo mejor es la derivación inmediata a un cirujano especializado en quemaduras.
Explora más sobre este tema
Selecciona un tema y sigue aprendiendo...
