Luxación anterior de la cadera: precauciones y lesiones nerviosas

Fuera de lugar

George es un anciano que sale a pasear todos los días. Desde su jubilación el año pasado, ha encontrado nuevas actividades como caminar para mantenerse en forma y mantenerse ocupado. Se pone sus zapatos especiales y sale al camino de su casa.

A pesar de tomarse más tiempo para asegurar su equilibrio, tropieza en el escalón superior justo afuera de su casa y se cae del porche. Con mucha dificultad, logra entrar a su casa y llama a un amigo para que lo lleve al consultorio del médico. Tan pronto como llega a la oficina, el médico sospecha que una cadera dislocada es la lesión que sufrió por la caída. Esto significa que la cabeza del hueso largo de la pierna, también conocida como fémur , ha sido empujada fuera de su posición normal, causando dolor y dificultad para caminar.

¿Qué es una luxación anterior de cadera?

Una cadera dislocada se muestra en una radiografía.

El médico de George sospecha además de una dislocación anterior de la cadera , lo que significa que la cabeza del fémur se ha empujado anteriormente hacia la parte frontal del cuerpo. Las luxaciones anteriores de la cadera se presentan con los siguientes signos y síntomas:

• Abducción de la cadera o movimiento de la pierna alejándose del centro del cuerpo
• Rotación externa que hace que la rodilla, el pie y los dedos de la pierna afectada apunten hacia afuera y en dirección opuesta al cuerpo.
• Dificultad para caminar y flexionar la cadera.
• Dolor o entumecimiento y hormigueo

Potencial de lesión nerviosa

George es enviado para pruebas de diagnóstico como una radiografía y una tomografía computarizada (tomografía axial computarizada) para determinar la extensión de la lesión. Se realiza una radiografía para visualizar las estructuras óseas dentro del cuerpo, pero también se puede realizar una tomografía computarizada para detectar cualquier lesión muscular o nerviosa. Si bien las pruebas no mostraron fracturas ni fragmentos de hueso rotos, el médico todavía está preocupado por el daño a los nervios. Debido a la naturaleza de la dislocación, el tejido circundante y los nervios pueden resultar dañados.

Si bien es más probable que ocurra daño nervioso en las luxaciones posteriores cuando el hueso se empuja hacia atrás fuera de la cavidad de la cadera, también puede ser una complicación de las luxaciones anteriores. El médico de George lo evalúa en busca de signos y síntomas de posible daño a los nervios y busca entumecimiento, hormigueo o pérdida de sensibilidad en la pierna y el pie lesionados.

Precauciones para la luxación anterior de cadera

La dislocación se reduce o se vuelve a colocar en su lugar manualmente. Incluso con el hueso de la cadera en su posición normal, George siente un ligero hormigueo en los dedos de los pies, lo que indica un leve daño nervioso. Su médico está preocupado por este hallazgo porque puede afectar su capacidad para caminar con seguridad y disminuir la sensación en el pie, lo que lo hace propenso a sufrir lesiones. Para aumentar las posibilidades de que George se recupere por completo después del daño nervioso, el médico sugiere lo siguiente:

• Limite la movilidad: Dar tiempo a la cadera y a los nervios y tejidos circundantes para descansar puede promover la curación.
• Fisioterapia: los ejercicios de rango de movimiento pueden fomentar la flexibilidad y el movimiento seguro.
• Dispositivos médicos: se pueden recomendar dispositivos como andadores o muletas durante la fase de recuperación, que generalmente dura de 8 a 12 semanas después de la lesión inicial.

George decide seguir las instrucciones del médico para tener la mejor oportunidad de recuperarse por completo.

Resumen de la lección

Las luxaciones anteriores de la cadera se producen cuando la cabeza del fémur , o la parte superior del hueso largo del muslo, se sale de la cavidad de la cadera hacia la parte delantera del cuerpo. Una característica distintiva de esta lesión específica incluye la abducción o el posicionamiento de la extremidad lejos de la línea media del cuerpo. Otras características como la rotación externa (la definición médica de los dedos de los pies y la rodilla para apuntar hacia afuera), la dificultad para caminar o flexionar la cadera y el dolor o entumecimiento y hormigueo en la pierna afectada también son comunes y pueden indicar una posible lesión nerviosa. Pruebas de diagnósticocomo radiografías y tomografías computarizadas se realizan para evaluar las complicaciones comunes asociadas con las luxaciones anteriores de la cadera. Algunos ejemplos de complicaciones incluyen fracturas o daño a los nervios. El daño a los nervios produce además hormigueo y pérdida de sensibilidad en la pierna o el pie, y puede afectar la capacidad de una persona para caminar de manera segura. En muchos casos, la lesión se puede reducir moviendo la articulación a su lugar sin cirugía. La movilidad limitada, la fisioterapia y el uso de dispositivos médicos son precauciones recomendadas durante la fase de recuperación para evitar más lesiones y promover una recuperación completa.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador