Historia de enfermedad cardíaca
Bob es un hombre de 55 años con un largo historial familiar de enfermedades cardíacas. Su padre murió de un infarto a los 60 años y Bob quería evitar la misma suerte. Visita a su médico para chequeos regulares y en su visita más reciente, su médico le recomendó que comenzara a ver a un cardiólogo.
En la primera visita de Bob con el Dr. Jones, le recomendó que se hiciera una prueba de esfuerzo. Se trata de una prueba que se realiza en una cinta de correr para controlar la actividad del corazón de Bob. Bob experimentó fatiga, dificultad para respirar y dolor en el pecho con la prueba de esfuerzo. El Dr. Jones recomendó otra prueba para evaluar la condición cardíaca de Bob.
¿Qué es el cateterismo arterial?
El cateterismo arterial es un procedimiento en el que se coloca un tubo hueco muy estrecho llamado catéter en una arteria. Las arterias son los vasos sanguíneos que transportan oxígeno a todas las células del cuerpo. Cada parte de nuestro cuerpo tiene que tener oxígeno para vivir, por lo que es vital que las arterias puedan llevarles la sangre y el oxígeno necesarios.
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Cuando Bob experimentaba dolor en el pecho con actividad, era causado por las arterias coronarias que tenían algún tipo de bloqueo. Las arterias coronarias llevan sangre al músculo cardíaco. Cuando el músculo cardíaco comienza a trabajar más rápido, necesita más oxígeno para alimentarse. Pero si hay una obstrucción, no llega suficiente oxígeno al músculo cardíaco, lo que provoca dolor.
El Dr. Jones le explica a Bob que el cateterismo arterial o cardíaco es una prueba para evaluar la función de su corazón e identificar cualquier obstrucción en sus arterias. Bob estará despierto durante el procedimiento, pero se le administrará un medicamento por vía intravenosa para ayudarlo a relajarse. Se le conectará a un monitor para observar de cerca sus signos vitales durante el procedimiento.
Durante el procedimiento, el Dr. Jones usará una aguja para perforar la arteria femoral en el área de la ingle / pierna de Bob. Luego hará avanzar el catéter por su arteria hasta que llegue a su corazón. Habrá un monitor en la habitación que el Dr. Jones puede observar mientras se mueve el catéter a través de la arteria de Bob.
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Uso diagnóstico
Bob le pregunta al Dr. Jones cuál es el propósito de esta prueba. El Dr. Jones explica que un cateterismo cardíaco es un procedimiento que se puede realizar con fines de diagnóstico o para identificar cualquier problema. Está más comúnmente indicado para evaluar el dolor de pecho. Esto podría ser para alguien como Bob, cuya prueba de esfuerzo sugirió una enfermedad cardíaca. O podría usarse para alguien que recientemente tuvo un ataque cardíaco y el médico necesita evaluar el daño. Hay otros problemas cardíacos para los que también estaría indicado un cateterismo cardíaco.
El uso del catéter para acceder al corazón puede permitirle al médico diagnosticar cualquier problema. Se puede realizar una angiografía coronaria con un tinte. Esto permite la visualización del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias e indicaría cualquier bloqueo.
El catéter también puede medir la presión arterial y los niveles de oxígeno en las arterias e incluso en las cavidades del corazón. El médico incluso puede tomar una pequeña muestra de tejido cardíaco para una biopsia si está indicado. Un cateterismo cardíaco proporciona información importante para diagnosticar problemas cardíacos.
Uso intervencionista
Mientras el Dr. Jones realiza el cateterismo cardíaco de Bob, nota que tiene un bloqueo significativo en una de sus arterias coronarias. Esto explicaría el dolor de pecho que estaba experimentando con la actividad.
Afortunadamente, un cateterismo cardíaco también se puede utilizar con fines intervencionistas. El Dr. Jones infla un pequeño globo en la punta del catéter en el sitio del bloqueo. Esto empuja la placa en la arteria hacia la pared del vaso permitiendo que el vaso se abra para un mejor flujo sanguíneo. Luego coloca un stent, que es una malla pequeña y hueca que ayudará a mantener abierto el vaso sanguíneo. Este procedimiento se llama angioplastia .
También se pueden completar otras intervenciones durante el cateterismo cardíaco. Una valvuloplastia ensancha la abertura de la válvula cardíaca si se estrecha. Incluso una cirugía cardíaca menor por defectos se puede completar durante un cateterismo cardíaco.
La gestión de enfermería
Bob tolera bien el procedimiento y se restablece el flujo sanguíneo a su corazón. El médico retira el catéter y la enfermera aplica una presión muy firme en el lugar de la punción de Bob durante varios minutos. Desde que se accedió a la arteria, se necesita una gran presión para evitar el sangrado. Si Bob comenzara a sangrar, el pulso de la arteria podría provocar una hemorragia. Luego, la enfermera coloca un apósito en el sitio.
Bob tiene que acostarse con la pierna estirada durante su recuperación. La enfermera controlará el sitio para detectar hematomas o sangrado y controlará sus signos vitales. Una vez que esté completamente recuperado y estable, Bob será dado de alta.
Resumen de la lección
Las arterias coronarias llevan oxígeno al músculo cardíaco y, si hay un bloqueo, provocará dolor en el pecho. El cateterismo arterial se realiza con mayor frecuencia para los síntomas de dolor en el pecho.
El cateterismo arterial o cateterismo cardíaco es un procedimiento invasivo para evaluar el corazón. Puede ser un procedimiento de diagnóstico mediante la evaluación de la estructura, función y flujo sanguíneo del corazón. Puede medir la presión arterial y el oxígeno en las arterias y el corazón. La angiografía coronaria utiliza un tinte para permitir la visualización del flujo sanguíneo e identificar cualquier obstrucción.
También se puede utilizar con fines intervencionistas, como angioplastia o valvuloplastia . El médico puede incluso realizar una cirugía cardíaca menor por defectos cardíacos.
El paciente permanece despierto pero sedado durante el procedimiento y debe permanecer acostado con la pierna estirada después del procedimiento. La enfermera aplicará una presión firme en el sitio de la punción y controlará el sitio para detectar cualquier sangrado. Se controlarán los signos vitales hasta que el paciente esté estable y luego regresará a casa.
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