Caídas y fracturas
Todos hemos experimentado una fractura de hueso en nuestra vida, o al menos conocemos a alguien que lo ha hecho. O quizás conozca a alguien que haya sufrido una caída y haya escuchado el término «fractura de cadera» que a menudo se asocia con una caída. Una fractura se define como una fisura o rotura de un hueso. Una fractura y una «rotura» a menudo se intercambian entre sí; sin embargo, ambos significan lo mismo. Existen diversos grados de fracturas que pueden ocurrir en cada área del cuerpo, y la región pélvica no es diferente. En esta lección, veremos qué es una fractura pélvica y las diferentes clasificaciones y tipos.
Anatomía
La pelvis es el término médico para base. Esta estructura está formada por tres huesos diferentes que se unen para formar lo que conocemos como pelvis. Estos huesos son el ilion , el isquion y el pubis , a veces denominados pubis . El ilion es el hueso grande en forma de ala que se proyecta hacia los lados. Esto es lo que la mayoría de la gente piensa como el «hueso de la cadera», porque podemos sentir este hueso mucho más fácilmente que los otros dos. El hueso púbico forma el anillo o la base de la pelvis. Esta es la ubicación centralizada en la que se encuentran la columna vertebral y los huesos de la parte superior de la pierna. El isquion forma el resto de la estructura pélvica y proporciona una plataforma estable junto con la parte inferior de la columna que nos permite sentarnos.
Tipos de fracturas pélvicas
Las fracturas pélvicas son raras en comparación con las fracturas en otras partes del cuerpo. Las dos causas principales de las fracturas pélvicas son situaciones de traumatismo de alto impacto, como una colisión de vehículos de motor; o trauma directo de bajo impacto que puede ocurrir por una caída. Debido a los diversos huesos involucrados en la pelvis, pueden ocurrir muchos tipos diferentes de fracturas. Los tipos más comunes de fracturas son fracturas cerradas , fracturas por avulsión y fracturas por estrés . Echemos un vistazo a cada uno de estos un poco más de cerca:
- Una fractura cerrada describe un tipo de fractura que se rompe dentro de la piel y a veces se conoce como fractura simple.
- Una fractura por avulsión implica que una parte del hueso se separe, generalmente en un sitio de unión del tendón.
- Una fractura por estrés a veces se conoce como una fractura de la línea del cabello llamada así por el hecho de que estas fracturas suelen ser muy delgadas y no provocan ninguna anomalía o desplazamiento del hueso.
La clasificación de las fracturas pélvicas es importante, ya que ayudan a los médicos a diagnosticar las complicaciones más graves que pueden ocurrir a causa de estas fracturas. Muchas estructuras importantes atraviesan el anillo pélvico, incluido el nervio ciático y la arteria femoral, que suministra sangre a toda la parte inferior del cuerpo.
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Clasificaciones
Las fracturas de la pelvis se clasifican de dos formas principales; ya sea una fractura estable o una fractura inestable . Una fractura estable implica una fractura que no compromete la estructura general de la pelvis y el anillo pélvico, y permanece intacta generalmente debido a que solo hay una fractura. Una fractura inestable generalmente involucra más de una fractura del anillo pélvico y puede comprometer la estabilidad general de la estructura.
Hay dos formas de clasificar las fracturas pélvicas, el sistema de clasificación de baldosas y el sistema de Young-Burgess . Ambas formas de clasificar las fracturas pélvicas se basan relativamente en el mismo principio, que es determinar la función y la estabilidad de la pelvis.
El sistema de azulejos
El sistema de mosaico utiliza tres tipos. El tipo A son fracturas estables. Estos incluyen las fracturas cerradas y por avulsión más comunes y pueden ocurrir en cualquiera de los tres huesos principales de la pelvis; lilum, isquion y pubis. Los de tipo B son estables en posición vertical; sin embargo, son inestables con una fuerza de rotación (piense en girar alrededor de un eje). Torcer y doblar hace que estas fracturas se vuelvan inestables. Estas fracturas pueden implicar una separación de la sínfisis púbica , que es la banda conectiva que une ambos huesos púbicos en la parte delantera. El tipo C es completamente inestable y generalmente implica que el anillo pélvico se separe en más de un lugar.
Young-Burgess
El sistema de Young-Burgess es similar a la clasificación de mosaicos con algunas diferencias menores. Primero, el sistema de Young-Burgess es un poco más complejo y tiende a requerir un poco más de conocimiento sobre la pelvis en general y las lesiones de la pelvis. El sistema de Young-Burgess clasifica las fracturas según tres categorías diferentes: compresión anteroposterior , conocida como APC para abreviar; Compresión lateral , LC para abreviar; y cizallamiento vertical , o VS para abreviar.
El APC se refiere a la compresión que ocurre por lesiones que ocurren por un trauma, ya sea directamente desde el frente o directamente desde la espalda. LC se refiere a la compresión que se produce desde la compresión lateral del ilion sobre el sacro , que son los cinco huesos fusionados inferiores de la columna. VS es un poco diferente, ya que se refiere a una fuerza vertical que generalmente implica rotación. Los diferentes tipos con este sistema implican cuánta separación está involucrada dentro de cada categoría. Por ejemplo, una sínfisis púbica normal tiene en promedio alrededor de 5 mm o menos de ancho. Los rangos de ancho fuera de eso determinarán los diferentes tipos dentro del Sistema Young-Burgess.
Resumen de la lección
En esta lección, discutimos las fracturas pélvicas, su clasificación y tipos. Los dos principales sistemas de clasificación de las fracturas pélvicas son el Tile System y el Young-Burgess System . Ambos sirven para determinar la cantidad de inestabilidad posible con la fractura asociada, que es vital para prevenir afecciones más graves que pueden resultar de las fracturas pélvicas. También observamos una breve descripción anatómica de la pelvis, incluidos los tres huesos que forman esta importante estructura, el ilion , el isquion y el hueso púbico . Esto ayudó a proporcionar una comprensión más profunda de esta área del cuerpo y sus tipos de fracturas asociadas.
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