Lesión por esfuerzo repetitivo: definición y tipos

¿Qué es una lesión por esfuerzo repetitivo?

¿Cuánto tiempo pasa frente a la computadora cada día? Para muchos de nosotros, podría ser casi todo el día. ¿Alguna vez ha sentido dolor en las muñecas que viene con horas de escribir? Aunque generalmente desaparece con el descanso, para algunas personas el estrés de mantener las manos ocupadas en la computadora u otras tareas repetitivas puede convertirse en una lesión por esfuerzo repetitivo (RSI) . Las lesiones por esfuerzo repetitivo son lesiones que resultan de repetir un movimiento una y otra vez.

Aunque las RSI en las manos son un tipo común, las RSI también ocurren con frecuencia en otras partes de la parte superior del cuerpo, como los codos y los hombros. A veces también pueden ocurrir en articulaciones de la parte inferior del cuerpo, como tobillos, rodillas o caderas. Las RSI surgen por uso excesivo. Las personas que trabajan con equipos que vibran o hacen movimientos repetitivos, como los trabajadores de la construcción, los trabajadores de fábricas o los atletas, corren el riesgo de contraer RSI.

Síndrome del túnel carpiano

Coloque un dedo justo debajo del pliegue de su muñeca. Abre y cierra tu puño. ¿Sientes que algo se mueve? Los tubos largos y firmes que se vuelven más prominentes a medida que manipula su mano son los tendones. Estos recubren la parte inferior de un pasaje llamado túnel carpiano en su muñeca. En los otros tres lados de este pasaje están los huesos del carpo. El espacio en el medio se llama túnel carpiano. Su nervio mediano atraviesa el túnel carpiano desde su hombro hasta su muñeca. Es lo que permite que las señales nerviosas se muevan entre el cerebro y la mano.

Durante un movimiento repetitivo, como girar un destornillador, coser, mecanografiar o cualquier actividad que utilice los dedos, los tendones se agrandan y pueden presionar el nervio medial.

El síndrome del túnel carpiano es causado por la compresión del nervio mediano

Cuanto más se realiza el movimiento repetitivo, más estrecho se vuelve el túnel carpiano y más se irrita y comprime el nervio. Esta condición se conoce como síndrome del túnel carpiano . En las primeras etapas, los pacientes pueden experimentar entumecimiento, hormigueo y dolor en la mano y el antebrazo. Pero, sin respiro al movimiento repetitivo, puede convertirse en una disminución del rango de movimiento e incluso un bloqueo completo de los dedos y el pulgar.

Tenosinovitis

A veces, el síndrome del túnel carpiano puede convertirse en tenosinovitis . Los tendones de la muñeca y el tobillo están recubiertos de gruesos revestimientos llamados vainas para protegerlos. Dado que las vainas están en contacto constante con los tendones, producen una lubricación que les permite deslizarse entre sí sin problemas. Sin embargo, con movimientos repetitivos, las vainas no pueden satisfacer las demandas de lubricación y, finalmente, las vainas comienzan a moler los tendones. El movimiento se vuelve doloroso y la mano realmente cruje al moverse. Si no se tratan, los tendones y las vainas pueden dejar cicatrices de forma permanente.

Tendinitis

Los tendones existen por todo nuestro cuerpo conectando músculo con hueso, no solo en nuestras manos. De manera similar, el movimiento repetitivo en cualquier articulación puede causar inflamación de los tendones, llamada tendinitis . Veamos un ejemplo.

Julie es pintora y, a menudo, pasa días enteros pintando las casas de la gente con el brazo derecho sobre la cabeza. Ella es una profesional y ha estado haciendo este trabajo durante unos diez años. Sin embargo, recientemente comenzó a tener un dolor sordo en el hombro, particularmente cuando pintaba con el brazo por encima de la cabeza. Se da cuenta de que inconscientemente mantiene el brazo más bajo para reducir el dolor. Cuando presiona el hombro le duele más. Julie acude a un médico y él le diagnostica tendinitis del manguito rotador.

El manguito de los rotadores es un grupo de tendones conectados al músculo y al hueso del hombro. Permiten el movimiento del brazo. Cuando el brazo se mantiene en una posición por encima de la cabeza, o se mueve con un movimiento repetido una y otra vez, como los columpios de tenis, el tendón puede inflamarse y doler. La tendinitis del manguito rotador es común y puede tratarse interrumpiendo la actividad ofensiva, aplicando hielo, tomando antiinflamatorios y haciendo fisioterapia.

Bursitis

Aunque muchas RSI ocurren en la parte superior del cuerpo, los movimientos repetitivos en la parte inferior del cuerpo también pueden causar una RSI. Suelen ocurrir alrededor de las articulaciones y pueden ser el resultado de actividades repetitivas como correr, andar en bicicleta, subir escaleras o incluso estar de pie durante largos períodos de tiempo. Una LER común en la parte inferior del cuerpo es la bursitis . La bursitis de la parte inferior del cuerpo es común en la cadera, aunque también puede ocurrir en otras articulaciones, como la rodilla o el codo.

La bursitis es una inflamación del saco de la bolsa alrededor de una articulación.

Bursa son pequeños sacos de líquido que actúan como amortiguadores y ayudan a reducir el impacto entre huesos, músculos y tendones. El uso repetido de la articulación puede provocar la inflamación del saco de la bolsa, lo que causa dolor y limita el rango de movimiento de la articulación. Veamos un ejemplo.

DeShawn ha estado corriendo casi toda su vida. Es corredor de fondo y ha completado varios maratones. Últimamente, su cadera le ha estado molestando. El área está roja, hinchada y dolorida al tacto. Él nota que el dolor empeora cuando está acostado o sentado quieto por un largo período de tiempo, pero correr también lo agrava. DeShawn siente que no puede ganar, ya que no importa lo que haga, siente dolor. Decide ir a un médico que le diagnostica su bursitis. Se aconseja a Deshawn que deje de correr, use hielo, medicamentos antiinflamatorios y comience la fisioterapia para ayudar a rehabilitar su cadera.

Resumen de la lección

Las lesiones por esfuerzo repetitivo (LER) ocurren cuando un músculo, tendón o nervio se daña debido a un movimiento repetitivo. El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando los tendones del túnel carpiano se inflaman y comprimen el nervio mediano , lo que causa dolor, entumecimiento, hormigueo y, finalmente, una disminución del rango de movimiento. A veces, el síndrome del túnel carpiano puede convertirse en tenosinovitis en la que el tendón y la vaina se rechinan entre sí, comprimiendo el nervio mediano. La tendinitis puede ocurrir en cualquier tendón por uso excesivo y produce dolor e inflamación. La bursitis es una inflamación del saco de la bursa en las articulaciones debido a movimientos repetitivos.

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