Neumonía asociada al ventilador: definición y pautas

Neumonía asociada al ventilador: definición y pautas

Probablemente se esté preguntando qué es la NAV, así como cuáles son las pautas para prevenirla y tratarla. Comencemos por definir VAP.

¿Qué es VAP?

La neumonía asociada al ventilador (NAV) es un tipo de neumonía que se contrae mientras está conectado al respirador o al ventilador . La neumonía es una infección de los pulmones causada por una bacteria que ha sido inhalada. Es más probable que contraiga neumonía después de haber estado enfermo con un resfriado o gripe, ya que el sistema inmunológico no es tan fuerte.

El ventilador está conectado a un tubo endotraqueal o tubo de respiración en la garganta que apoya la respiración del paciente que se ha sometido a una cirugía o que no puede respirar por sí mismo. Después de la cirugía y estar en el hospital son momentos en los que el sistema inmunológico se debilita debido al estrés. Cuando el tubo de respiración está colocado durante más de 2 días, los pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar NAV. ¡Esto conduce a estadías más prolongadas en el hospital y puede costar $ 40,000 por caso! Entonces, quizás se esté preguntando: ¿cuáles son los signos y síntomas de la neumonía?

• Tos con congestión
• Fiebre
• Dificultad para respirar
• Resfriado
• Dolor de pecho al inhalar
• Debilidad o cansancio
• Náuseas y vómitos
• Diarrea

Entonces, con VAP, el paciente está conectado a un ventilador y tiene fiebre, tiene dificultad para respirar y tose, y no se despierta con mucha facilidad. Entonces, probablemente se esté preguntando, ¿cómo se puede prevenir la NAV? Aquí es donde los trabajadores sanitarios y las directrices son importantes.

¿Cuáles son las pautas con VAP?

Una de las pautas más importantes de la NAV es la prevención. Los trabajadores sanitarios son la pieza más importante de este rompecabezas. Existen varias pautas para la prevención de NAV, que incluyen:

Lavarse las manos

• Lavarse las manos antes y después de cada encuentro con el paciente por parte del personal sanitario
• La cabecera de la cama del paciente debe mantenerse entre 30 y 45 grados.
• Cuidado bucal regular, incluida la succión.
• Enjuague bucal de clorhexidina utilizado para el cuidado bucal
• Saque al paciente del ventilador lo antes posible ( extubar )

Entonces, ¿qué pasa si todo eso no funciona o el paciente no puede desconectar el ventilador después de un par de días? Una vez que el paciente desarrolla una enfermedad que se sospecha que es NAV, existen pautas sobre cómo se puede diagnosticar la NAV:

• Radiografía de pecho
• Cultivos de esputo
• Hemocultivos
• Signos y síntomas de VAP

El proveedor de atención médica buscará ciertas cosas en una radiografía de tórax, como colecciones de líquido, que indiquen neumonía. Los cultivos de esputo se envían succionando al paciente y enviando una muestra al laboratorio, donde se analizarán los microorganismos que pueden causar neumonía. Esas dos pruebas en combinación con los signos y síntomas de VAP (enumerados anteriormente) conducen casi sin duda a un diagnóstico de VAP. Entonces, ¿qué pasa después? Probablemente lo haya adivinado: ¡existen pautas sobre el tratamiento de la NAV!

• La cabecera de la cama del paciente debe mantenerse entre 30 y 45 grados.
• Cuidado bucal regular, incluida la succión.
• Enjuague bucal de clorhexidina utilizado para el cuidado bucal
• Antibióticos

Suena familiar, ¿no? La NAV se puede prevenir, pero hay ocasiones en las que es mucho más difícil de prevenir. Cuando los pacientes han tenido una cirugía mayor, cáncer y quimioterapia, o su sistema inmunológico no está funcionando tan bien como podrían, o cuando no pueden ser destetados y extubados, es mucho más probable que un paciente desarrolle NAV.

Resumen de la lección

Cubrimos mucha información sobre VAP en esta lección. Definimos NAV como una infección adquirida por estar conectado a un ventilador. Discutimos las pautas para prevenir la NAV que incluyen lavarse las manos, cuidado bucal y mantener la cabecera de la cama elevada. Cubrimos las pautas para el diagnóstico de NAV que incluyeron radiografías de tórax y cultivos de sangre y esputo. Luego cubrimos las pautas para el tratamiento de la NAV que eran las mismas que la prevención de la NAV con la adición de antibióticos. La VAP no siempre se puede prevenir, pero los proveedores de atención médica hacen lo mejor que pueden para prevenir y tratar la VAP.

Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador