¿Qué es el triaje? – Definición y categorías

¿Qué es el triaje?

Con la popularidad de los dramas médicos en la televisión, muchos de nosotros pensamos en nosotros mismos como profesionales de la salud aficionados y asumimos que estamos al día en terminología médica. Uno de los términos que escuchamos con frecuencia en la descripción de TV-ER es triaje. «¡Vaya a clasificar a esos pacientes, DE INMEDIATO!» ¿Le suena familiar?

Cuando una sala de emergencias o un lugar de desastre está abrumado por pacientes, es importante que los verdaderos profesionales médicos puedan clasificar a los pacientes en orden de quién necesita más ayuda. A esto se le llama proceso de clasificación . Específicamente, un profesional médico capacitado equilibra la urgencia o necesidad de atención de los pacientes y la probabilidad de supervivencia si reciben dicha atención. Suena morboso, pero en realidad es la forma más eficaz de ayudar al mayor número de personas en una situación desesperada en la que no hay suficientes médicos o enfermeras para ayudar a todos a la vez.

El concepto de triaje se originó durante la Primera Guerra Mundial, cuando el personal médico se enfrentaba a un gran número de soldados heridos. En ese momento, el sistema de clasificación era relativamente básico e incluía solo tres categorías: los que vivirían sin atención médica, los que morirían incluso con atención médica y los que sobrevivirían solo si recibieran atención médica. Afortunadamente, estas horribles condiciones son poco frecuentes y las personas no suelen tener que tomar decisiones tan difíciles que son, literalmente, escenarios de «vida o muerte».

Las salas de emergencia abarrotadas suelen ser escenarios menos extremos de cuándo el triaje es beneficioso. Es posible que haya muchas personas esperando atención, pero es probable que menos de ellas sufran lesiones o enfermedades que pongan en peligro la vida. Sin embargo, todavía ayuda al personal médico a clasificar a los pacientes según sus necesidades inmediatas.

Categorías de triaje

En situaciones de desastre en las que es necesario el triaje, hay algunas formas de clasificar a los pacientes. Uno de estos métodos se llama método START, que significa Triaje simple y Tratamiento rápido . El método START tiene cuatro categorías:

1. Personas que ya han fallecido, eliminando la necesidad de ayuda inmediata.
2. Personas que necesitan atención médica inmediata para sobrevivir.
3. Personas que necesitarán atención, pero no es urgente
4. Personas con lesiones leves que pueden esperar atención médica, si es que la necesitan

El principal beneficio de utilizar el método START es que las personas con poca o ninguna formación médica pueden ayudar con el proceso de clasificación.

Si hay personal médico más calificado y capacitado, el proceso de clasificación típico puede incluir cinco categorías, identificadas por etiquetas de colores. Puede recordar las agrupaciones pensando en un semáforo: el rojo está en la parte superior y representa las lesiones más graves, el amarillo es una advertencia en el medio y el verde está en la parte inferior de las personas que requieren atención. Aquí están las cinco categorías:

• Las etiquetas rojas son para personas que necesitan atención inmediata para sobrevivir.
• Las etiquetas amarillas son para personas que están lesionadas y necesitarán ayuda, pero su condición no es tan urgente como las personas con etiquetas rojas. Si su condición empeora, es posible que se actualicen a una etiqueta roja.
• Las etiquetas verdes son para personas lesionadas, pero no requieren atención inmediata. Eventualmente necesitarán ayuda, pero sus condiciones no son potencialmente mortales.
• Las etiquetas blancas son para personas que tienen heridas leves que no requieren atención médica.
• Las etiquetas negras son para personas que están muertas o que no se espera que sobrevivan incluso si reciben atención médica.

Las principales diferencias entre estos dos tipos de triaje son el nivel de habilidad requerido para dividir a los pacientes etiquetados en rojo y amarillo. Es posible que una persona no capacitada no sea capaz de diferenciar las dos categorías, por lo que se agrupan en el método START.

En un entorno menos estresante, como una sala de emergencias abarrotada, el triaje puede involucrar a una enfermera o un asistente que entreviste a cada paciente y recopile sus signos vitales e historial médico. Esto les ayuda a decidir quién necesita atención inmediata y quién no. Es por eso que a veces tiene que esperar mucho en la sala de emergencias cuando va por una lesión menor. Simplemente significa que el personal médico disponible está trabajando con personas con enfermedades o lesiones que amenazan la vida, o al menos más graves.

Etapas de triaje

Finalmente, podemos pensar en el triaje como la cadena de personas que tratan a un paciente. Primero, los socorristas tratan a un paciente en el lugar del accidente y en la ambulancia de camino al hospital. Luego, al llegar al hospital, un médico de admisión o una enfermera completa una evaluación inicial del estado del paciente. Y tercero, un médico más especializado puede hacerse cargo de un caso basado en las lesiones del paciente. En cada eslabón de esta cadena, se toman decisiones sobre la urgencia del paciente.

Resumen de la lección

Muy bien, tomemos un momento para revisar lo que hemos aprendido. El triage es un proceso que se utiliza para clasificar las necesidades médicas de los pacientes cuando no hay suficiente personal médico para tratar a todos a la vez. El concepto de triaje se originó en el campo de batalla, cuando el personal médico se enfrentó a cientos de soldados heridos que requerían tratamiento. Se hizo necesario encontrar una manera de evaluar rápidamente las lesiones y la probabilidad de supervivencia para poder ayudar al mayor número de personas. Se utilizan conceptos similares durante los desastres, o incluso para clasificar a los pacientes en una sala de emergencias abarrotada.

Discutimos dos métodos de triaje, incluido el triaje simple y el tratamiento rápido , o START, que puede ser realizado por personas no capacitadas e incluye las siguientes cuatro categorías:

1. Personas que ya han fallecido, eliminando la necesidad de ayuda inmediata.
2. Personas que necesitan atención médica inmediata para sobrevivir.
3. Personas que necesitarán atención, pero no es urgente
4. Personas con lesiones leves que pueden esperar atención médica, si es que la necesitan

También analizamos el triaje de cinco pasos más completo, que generalmente lo realizan personas con más capacitación médica, que se dividieron de la siguiente manera:

• Etiquetas rojas , que son para personas que necesitan atención inmediata para sobrevivir
• Etiquetas amarillas , que son para personas que están lesionadas y necesitarán ayuda, pero su condición no es tan urgente como las personas con etiquetas rojas
• Etiquetas verdes , que son para personas lesionadas, pero que no requieren atención inmediata.
• Etiquetas blancas , que son para personas que tienen heridas leves que no requieren atención médica.
• Etiquetas negras , que son para personas que están muertas o que no se espera que sobrevivan incluso si reciben atención médica

Finalmente, podemos pensar en el triaje en términos de la cadena de atención que recibe cada paciente después de un accidente.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador