¿Qué es la epilepsia intratable? – Tratamiento y pronóstico

¿Qué es la epilepsia intratable?

Si alguna vez ha vivido en un lugar donde nieva mucho, seguramente ha experimentado un momento en el que su automóvil perdió tracción. Se volvió «intratable», por así decirlo. En otras palabras, se volvió difícil o difícil de controlar.

Recuerde este ejemplo para ayudarlo a comprender qué significa «intratable» en medicina. Como ese automóvil es difícil de controlar cuando pierde tracción, una condición intratable es difícil de tratar o curar.

La epilepsia intratable es una forma de epilepsia que es difícil de tratar o curar. La epilepsia es una condición en la que una persona experimenta convulsiones recurrentes. Aproximadamente el 30% de las personas con epilepsia tienen una epilepsia médicamente intratable. Esto implica que la medicación regular no será suficiente para tratar su epilepsia, se deben utilizar otras opciones de tratamiento.

Las razones por las que los medicamentos para la epilepsia normales pueden no funcionar en casos de epilepsia intratable varían, pero incluyen:

• El cuerpo de la persona no tolera o no responde correctamente al medicamento.
• Las convulsiones simplemente dominan el medicamento cuando se administra en una dosis médicamente segura.

Esta lección describe las posibles opciones de tratamiento, así como los pronósticos para los casos de epilepsia intratable.

Tratamiento

Una opción de tratamiento importante es la cirugía cerebral . El tipo exacto de cirugía que se realiza depende del tipo de epilepsia de la persona, así como de los hallazgos de diagnóstico de las técnicas de imagen, como la resonancia magnética (MRI). Este utiliza ondas magnéticas para producir una imagen nítida y detallada del cerebro para que el cirujano la revise. Sin embargo, en general, la cirugía cerebral para la epilepsia intratable implica la extirpación de parte del cerebro.

Independientemente, la cirugía no siempre es una opción para todas las formas de epilepsia intratable. Otra posible opción de tratamiento se llama neuromodulación o neuroestimulación . Estos se refieren a más de una técnica posible que envía energía eléctrica al cerebro para intentar controlar las convulsiones.

Probablemente haya oído hablar de un marcapasos que controla un corazón anormal, ¿verdad? Bueno, en términos generales, puede pensar en las técnicas de neuroestimulación como marcapasos para el cerebro. Su objetivo principal es monitorear y corregir la actividad eléctrica anormal del cerebro a medida que se acerca o comienza una convulsión.

Pronóstico

El pronóstico de la epilepsia intratable varía según las circunstancias específicas de una persona. La buena noticia es que, al igual que un automóvil que pierde tracción en una carretera puede recuperarla, algunos casos de epilepsia intratable pueden mejorar. Aproximadamente el 5% de las personas con epilepsia intratable pueden sufrir algo conocido como regresión espontánea . Esto significa que la condición simplemente, aunque inesperadamente, mejora por sí sola.

Con la cirugía, el pronóstico para el cese completo o casi total de las convulsiones es de entre el 30% y el 90%, todo dependiendo de las circunstancias individuales, como la causa de las convulsiones, su ubicación en el cerebro y, por lo tanto, qué parte del cerebro se extirpa. .

El pronóstico de las técnicas de neuroestimulación también varía de persona a persona y de la técnica que se utilice. Sin embargo, en términos generales, aproximadamente el 50% de los pacientes tendrán una reducción significativa de las convulsiones después de 1-3 años de tratamiento neuroestimulador.

Resumen de la lección

La epilepsia médicamente intratable es una forma de epilepsia (convulsiones recurrentes) que no responde a los medicamentos habituales para la epilepsia.

En cambio, se puede tratar con cirugía cerebral . Por lo general, esto significa que se extrae una parte del cerebro de la persona para tratar de controlar las convulsiones. El pronóstico de la cirugía cerebral varía, pero alrededor del 30% -90% de las personas tendrán un cese completo o casi total de las convulsiones después de la cirugía.

Otro tipo de posible opción de tratamiento para la epilepsia intratable se denomina por su término genérico de neuromodulación o neuroestimulación . Aquí, los estímulos eléctricos se utilizan para controlar y corregir las convulsiones, incluso antes de que comiencen. Usando esta u otra forma de técnica neuroestimuladora, aproximadamente el 50% de los pacientes tendrán una reducción significativa de las convulsiones después de 1-3 años de tratamiento.

Finalmente, aproximadamente el 5% de las personas con epilepsia intratable experimentarán una regresión espontánea o una mejora inesperada en su condición, NO como resultado de ninguna opción de tratamiento específica.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador