Tipos de medidas de calidad de la atención médica

Medir el progreso de la atención médica

North Hospital ha estado trabajando para mejorar la atención al paciente. Están interesados ​​en adoptar el modelo Donabedian de medidas de calidad como base para ver cómo les está yendo. Luego, el hospital controlará sus medidas de calidad a lo largo del año para ver cómo mejorar.

Modelo Donabedian

Desarrollado por un médico, el modelo Donabedian es un sistema que mide la calidad de la atención médica que un centro brinda a sus pacientes. El modelo consta de tres medidas de calidad de la atención médica , incluida la estructura, el proceso y los resultados. El seguimiento de estas medidas de calidad proporciona información sobre cómo puede mejorar un centro sanitario. Los datos sobre las medidas de calidad provienen de datos administrativos, registros médicos, datos cualitativos y registros de enfermedades.

Los resultados de las medidas de calidad se ponen a disposición del público y también se utilizan para programas de incentivos para proveedores y revisiones de acreditación y certificación. Las medidas de calidad también pueden ayudar a guiar a los equipos e instalaciones de atención médica en la asignación de la prestación adecuada de servicios al paciente, reconociendo las fortalezas y debilidades en la atención, responsabilizando a las compañías de seguros de salud y a los proveedores de atención médica y ayudando a los consumidores a tomar decisiones informadas.

Cada una de las medidas de calidad se entrelaza para producir resultados generales. Por ejemplo: Un hospital eficiente puede tener un centro de cuidado de heridas (estructura) que tiene una herramienta de evaluación de la piel usada (proceso) para ayudar a prevenir que la piel se rompa (resultado). No es necesario que se hayan implementado todas las medidas para alcanzar el objetivo, pero, por otro lado, es posible que se hayan implementado todas las medidas sin alcanzar el objetivo.

North hospital confía en utilizar el modelo Donabedian para controlar las medidas de calidad y mejorar la atención al paciente. Están listos para evaluar cada parte del modelo para obtener más información sobre lo que medirán.

Medidas Estructurales

Las medidas estructurales evalúan la accesibilidad de las instalaciones sanitarias. Esto incluye consultorios médicos, hospitales y centros de tratamiento. Observan la infraestructura y lo que la instalación puede ofrecer en términos de servicios, protocolos, personal, equipos y recursos. Las compañías de seguros y las organizaciones de acreditación suelen utilizar medidas estructurales para decidir qué tan bien la instalación puede ofrecer atención médica de alta calidad. Dos ejemplos de medidas estructurales son:

• ¿La instalación cuenta con una unidad quirúrgica cardiovascular especializada?
• ¿Cuál es la proporción de personal de médicos a pacientes a diario?

Medidas de proceso

Las medidas del proceso se basan en el uso de las pautas de atención recomendadas, incluidos los tratamientos y procedimientos realizados por profesionales de la salud para brindar un servicio de calidad. A menudo se utilizan para decidir si los pacientes con determinadas afecciones diagnosticadas reciben la atención adecuada según la investigación y la evidencia. El público utiliza muchos de estos resultados para poder tomar decisiones informadas sobre dónde desean recibir tratamiento. Dos ejemplos de medidas de proceso son:

• ¿El médico le recetó el medicamento adecuado para la afección diagnosticada?
• ¿Ofrece el centro atención preventiva mediante exámenes de detección de cáncer?

Medidas de resultado

Las medidas de resultado representan el impacto de los servicios y el tratamiento en el estado de salud del paciente. Analizan los efectos previstos o no deseados en un paciente después de recibir atención. Las medidas de resultado también evalúan si se están cumpliendo los objetivos del paciente y del tratamiento. Se recopilan muchos tipos diferentes de datos de resultados, como mortalidad, seguridad, readmisiones, experiencia del paciente y eficacia de la atención. Dos ejemplos específicos de medidas de resultado son:

• ¿Cuántos pacientes diagnosticados de sepsis en el hospital mueren?
• ¿Cuál es la tasa de supervivencia de los pacientes diagnosticados con un ataque cardíaco?

North hospital decide comenzar por buscar en un departamento específico para ver cómo están configurados y brindan atención. Eligen evaluar las medidas de calidad de su unidad de carrera. Evalúan la estructura de su equipo de ictus y cuántos pacientes atiende cada enfermera a diario. Los administradores también observan los procesos implementados, como la frecuencia con la que se usa la escala de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud (NIH) y si se usa correctamente. Por último, miden los resultados que consisten en cuántos pacientes que experimentan algún tipo de déficit pueden cumplir con los requisitos de rehabilitación y cuántos pueden ser dados de alta en función de la atención que recibieron.

Resumen de la lección

Las medidas de calidad de la atención médica son metodologías implementadas para determinar qué tan bien los centros de atención médica brindan servicios a sus pacientes. Se basan en el modelo Donabedian, que consta de tres medidas que se utilizan para monitorear los datos estructurales , de procesos y de resultados . Las medidas estructurales incluyen instalaciones que ofrecen servicios y recursos adecuados a los pacientes. Las medidas del proceso incluyen instalaciones que tengan protocolos establecidos y que los pacientes reciban los medicamentos adecuados para su condición. Las medidas de resultado incluyen qué tan bien los pacientes alcanzan los objetivos de atención y cuál es su salud general después del tratamiento. Cada medida muestra algo diferente, pero pueden funcionar en conjunto para tener éxito en la prestación de una atención al paciente segura y eficaz.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador