Cómo quitar los tubos torácicos

Publicado el 9 noviembre, 2020 por Rodrigo Ricardo

Propósito de un tubo torácico

Hay muchas razones por las que es necesario colocar un tubo torácico. Sin embargo, las tres indicaciones principales son sangre, líquido o drenaje de aire. Estas sustancias se acumulan en el espacio pleural (el espacio entre los pulmones y la cavidad torácica) y ejercen una presión indebida sobre los pulmones. El sistema de tubo torácico proporciona una vía cerrada para que estas sustancias salgan del cuerpo. La siguiente lista proporciona indicaciones específicas para la colocación de un tubo torácico:

  • Infección en los pulmones (por ejemplo, neumonía)
  • Traumatismo en los pulmones (p. Ej., Accidente automovilístico)
  • Acumulación de líquido relacionada con una enfermedad (p. Ej., Cáncer de pulmón)
  • Procedimiento quirúrgico (por ejemplo, cirugía cardíaca)

Es necesario retirar el tubo torácico cuando:

  • Todo el líquido o sangre se ha drenado del espacio pleural.
  • El pulmón se vuelve a inflar
  • El sistema de tubo torácico no funciona correctamente (por ejemplo, una fuga de aire o un tubo obstruido)

Ahora que entendemos las razones de la colocación y extracción del tubo torácico, analicemos los detalles del proceso de extracción.

Recolección de suministros

El procedimiento de extracción del tubo torácico requiere un médico o un médico avanzado. Antes del procedimiento, una enfermera debe reunir todos los suministros necesarios, incluidos:

  • Gasa Xeroform: la gasa Xeroform es un vendaje húmedo oclusivo que asegura la presión necesaria y un bloqueo para que el aire permanezca dentro del pulmón. Asegura que el pulmón se mantenga expandido mientras proporciona un ambiente húmedo y limpio que promueve la curación.
  • Gasa normal de 4×4: esta gasa se colocará entre la gasa Xeroform y la cinta adhesiva / vendaje transparente.
  • Cinta de espuma o vendaje transparente: esto asegurará la gasa Xeroform al sitio de extracción del tubo torácico.
  • Kit de extracción de suturas: este kit incluye pequeñas tijeras, fórceps, gasas y toallitas con alcohol y proporciona el equipo necesario para retirar las suturas que unen el tubo a la piel del paciente.
  • Suturas según la preferencia del proveedor: permiten al proveedor suturar la piel después de retirar el tubo torácico.
  • Anestésicos locales según la preferencia del proveedor: permiten que el proveedor proporcione alivio del dolor local para este procedimiento quirúrgico menor.
  • Equipo de protección personal: permiten la protección personal del proveedor que completa el procedimiento e incluyen guantes, bata, protector facial, etc.

Proceso de extracción de la sonda torácica

El proveedor evaluará cuidadosamente el sitio de inserción de la sonda mientras busca cualquier signo de infección. También evaluará cuidadosamente el tubo, la cámara de drenaje y el estado general del paciente.

El paciente deberá ser informado sobre el próximo procedimiento, y el proveedor y la enfermera garantizarán la identificación adecuada del paciente antes de retirar el tubo para maximizar la seguridad del paciente. A continuación, será necesario colocar al paciente de modo que el proveedor pueda retirar el tubo de forma segura y cómoda. El área debe tener la máxima exposición. Si el proveedor ordenó analgésicos antes del procedimiento, la enfermera es responsable de administrar el medicamento. Luego, el proveedor completará los siguientes pasos:

  • Retire el apósito exterior.
  • Retire las suturas que unen el tubo a la piel del paciente.
  • Pídale al paciente que respire profundamente y contenga la respiración.
  • Mientras el paciente contiene la respiración, el proveedor retirará el tubo torácico con firmeza y suavidad con un solo movimiento.
  • Inmediatamente después de la extracción de la sonda, se aplicará presión con una gasa regular durante al menos 2 minutos (es posible que deba mantener la presión más tiempo hasta que se detenga todo el sangrado / drenaje de líquido).
  • Dependiendo de la preferencia del médico, se puede administrar un anestésico local antes de colocar la sutura.
  • El proveedor cerrará el sitio de la incisión con suturas.
  • El área se cubrirá con gasa Xeroform, gasa regular y luego se asegurará con un apósito transparente o cinta de espuma según la preferencia del proveedor.
  • La enfermera o el proveedor desecharán el tubo torácico y el sistema de drenaje en un contenedor de desechos de riesgo biológico adecuado.
  • Se obtendrá una radiografía de tórax posterior al procedimiento.

Resumen de la lección

En resumen, la extracción del tubo torácico es un procedimiento quirúrgico menor que requiere un médico avanzado o un médico con las habilidades y la capacitación adecuadas. Se coloca un tubo torácico para permitir el drenaje de sangre, líquido o aire. Cuando todos los líquidos o el aire han salido del espacio pleural (espacio entre los pulmones y la cavidad torácica) o se vuelve a inflar el pulmón, se retira el tubo torácico. Otra razón para la extracción del tubo es un sistema de tubo torácico que no funciona correctamente.

Los suministros deben reunirse para maximizar un proceso de extracción del tubo torácico sin problemas y seguro. Deberán reunirse los siguientes materiales:

  • Gasa Xeroform ( gasa especializada que proporciona un entorno de cicatrización húmedo y oclusivo para el sitio de extracción del tubo torácico)
  • Gasa 4×4 regular
  • Cinta de espuma o vendaje transparente
  • Kit de eliminación de suturas
  • Suturas según la preferencia del proveedor
  • Anestésicos locales según preferencia del proveedor
  • Equipo de protección personal

Al asegurarse de que todos los suministros estén reunidos y que el paciente esté en una posición que exponga el sitio, el proveedor puede completar de manera segura los pasos específicos para retirar este sistema de drenaje.

Los pasos principales en la extracción del tubo torácico incluyen quitar el vendaje y las suturas, pedirle al paciente que respire profundamente y contenerlo, retirar el tubo con un movimiento singular, cerrar la incisión con suturas, colocar un vendaje y hacerse una radiografía de tórax. .

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