Educar a los pacientes sobre cuestiones de sexualidad

¿Cuáles son los problemas de sexualidad?

A muchos pacientes les resulta incómodo hablar de temas sexuales y es posible que deseen procedimientos o medicamentos que violen sus valores. Es fundamental tratarlos con respeto y brindarles una atención que satisfaga sus necesidades. Hablar sobre la salud y la actividad sexual a través del curso básico de su evaluación, de manera relajada, permitirá que sus pacientes se sientan más cómodos. En esta lección, exploraremos estrategias generales para la educación sobre salud sexual y algunas específicas para las opciones de planificación familiar, educación sexual segura, menopausia e impotencia.

Pero primero, repasemos algunos términos clave.

• La planificación familiar incluye todos los aspectos de la elección de cuándo y cómo tener hijos y la asistencia médica proporcionada.
• El sexo seguro implica estrategias para reducir las posibilidades de una enfermedad de transmisión sexual (ITS).
• La menopausia es el final de la reproducción sexual de la mujer.
• La impotencia es la incapacidad de un hombre para lograr una erección o un orgasmo.

Abrir la conversación

A medida que la medicina pasa a un enfoque de duración de la vida, abordará los problemas sexuales con todos los pacientes, desde los niños hasta los ancianos. Las personas expresan y experimentan la sexualidad de muchas maneras, y tendrás pacientes con múltiples orientaciones e incluso géneros. La sexualidad es una pieza natural de la existencia humana y se considera cada vez más importante para la salud y el bienestar en general. Para todos los tipos de educación sexual, tenga en cuenta las siguientes ideas.

• Es particularmente importante comprender sus sentimientos con respecto a la sexualidad y la salud sexual antes de trabajar con sus pacientes. Si usted se siente incómodo, ellos también lo estarán.
• Sea consciente de sus expresiones y lenguaje corporal; sus pacientes los leerán tan claramente como sus palabras.
• Desarrolle la conversación antes de hablar sobre la sexualidad.
• Sea imparcial e inclusivo en sus comentarios y preguntas.
• No asuma conocer la identidad de género u orientación sexual de su cliente en función de las apariencias.
• Sea sensible a la forma en que proporciona la información y reformule si un paciente parece ofendido

Planificación familiar

Para las mujeres y adolescentes en edad reproductiva, la planificación familiar esencial es una pieza de atención al paciente de alta calidad. La planificación familiar incluye conversaciones sobre la actividad sexual, la fertilidad y quizás incluso el aborto. Hay mucha información sobre la sexualidad en el dominio público en este momento; debe ayudar a sus pacientes a digerir este material y comprenderlo de una manera que respete sus preferencias.

Educación básica sobre el control de la natalidad

• Hay muchos tipos de anticonceptivos disponibles sin un examen físico o de laboratorio. La píldora anticonceptiva (BCP) puede ser recetada por un farmacéutico o por medio de un servicio de telemedicina. Los condones están disponibles sin receta.
• Algunos medicamentos pueden disminuir la eficacia del BCP, y las pacientes que usan la píldora para prevenir el embarazo deben consultar con su profesional de la salud o farmacéutico cuando se les administre un nuevo medicamento.
• Eduque a los pacientes sobre cualquier otro efecto secundario del método anticonceptivo elegido.
• En los EE. UU., Los proveedores pueden recetar el BCP durante un año antes de que sea necesario el seguimiento del paciente. Sin embargo, todas las pacientes deben llamar al médico si tienen síntomas inusuales, como sangrado o dolor vaginal inesperado.
• Otros métodos anticonceptivos, como los dispositivos intrauterinos, los anticonceptivos hormonales combinados y los diafragmas, requieren laboratorios médicos o visitas en persona para la instalación adecuada de los aparatos.
• Los adolescentes pueden requerir educación adicional. Muchos estados les otorgan el derecho a tomar decisiones sobre planificación familiar sin la participación de los padres. Asegúrese de que tengan los datos que necesitan para tomar decisiones por sí mismos. No asuma que están aprendiendo lo que necesitan de las escuelas o de los padres. Hágales preguntas para determinar sus necesidades y anímeles a que también le hagan preguntas.

Educación sobre fertilidad

Cuando una paciente deja de usar anticonceptivos, es vital ayudarla a comprender cómo prevenir el embarazo si así lo desea. Sin embargo, muchas pacientes encuentran el problema opuesto y no pueden quedar embarazadas. Incluso los CDC han notado que la infertilidad es un problema cada vez mayor en los Estados Unidos. Los puntos para discutir con los pacientes incluyen:

• La infertilidad puede ser motivo de preocupación tanto para hombres como para mujeres.
• Por lo general, se aconseja a las mujeres menores de 35 que esperen un año antes de acudir al médico. Se aconseja a las mujeres mayores de 35 que esperen seis meses.
• Existen múltiples vías para tratar la infertilidad, incluidos los medicamentos, la inseminación artificial y la cirugía.

Conceptos básicos sobre el aborto

Es posible que los pacientes le pregunten sobre el aborto. Las leyes sobre el aborto en cada estado son diferentes. Explicar las leyes y opciones estatales sin emitir juicios sería la educación apropiada que se debe brindar.

Sexo seguro

• La única forma de prevenir una ITS es mediante la abstinencia.
• Estar en una relación sexualmente monógama con alguien que está libre de ITS o usar un condón cada vez son las dos segundas formas más efectivas de prevenir las ITS, pero no lo son al 100%.
• Si un paciente tiene una ITS o tiene una exposición conocida, sea sensible y brinde educación sobre las pruebas, el tratamiento y la no propagación.

Menopausia

Para muchas mujeres, el final de su vida reproductiva provoca intensos cambios hormonales, físicos y emocionales. A menudo viene con la sensación de que ya no son una ‘mujer real’ porque ya no pueden tener hijos. Al brindar educación a estas mujeres, sea sensible a los cambios que están atravesando. Anímelos a hablar con los proveedores sobre los medicamentos que pueden aliviar los síntomas. Proporcione también sugerencias no farmacológicas para controlar los síntomas. Respete que esta vez es el final de un capítulo importante en sus vidas, y sus cuerpos están reaccionando. Considere la educación sobre los beneficios de la consejería para los clientes que no pueden manejar los síntomas emocionales.

Impotencia

Para muchos hombres, la impotencia tiene un impacto emocional similar al impacto de la menopausia en algunas mujeres. Culturalmente, la capacidad de un hombre para desempeñarse sexualmente afecta su sentido de identidad. Sea sensible al identificar estos problemas y explorar opciones. Proporcione sugerencias de intervención no farmacológica que puedan ayudar. Además, asegúrese de brindar educación sobre las interacciones de los medicamentos y los efectos secundarios de cualquier medicamento ordenado para un paciente.

Resumen de la lección

Brindar educación sexual de alta calidad es vital a lo largo de la vida de sus pacientes, comenzando en la infancia y hasta la muerte. Este capítulo ha cubierto varios aspectos de esta educación. La planificación familiar incluye todos los aspectos de la educación reproductiva, incluido el control de la natalidad, el control de la fertilidad y el aborto. El sexo seguro implica reducir la posibilidad de contraer ITS mientras se realiza una actividad sexual. La menopausia es el final de la vida reproductiva de la mujer. La impotencia es una condición en la que un hombre no puede tener una erección.

Todos los aspectos de la salud sexual pueden ser sensibles tanto para los pacientes como para los cuidadores. Aprender a comprender sus propias creencias y prejuicios es fundamental para brindar una atención sensible a sus pacientes. Acercarse a sus pacientes con respeto, comprensión y un comportamiento sin prejuicios le permitirá brindar este tipo de educación con facilidad.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador