El entorno neonatal: definición y prueba de Apgar

El entorno neonatal

Imagina que de repente te encuentras en un túnel oscuro. Tienes que abrirte paso a través del pequeño túnel para salir. Te lleva horas salir del túnel, pero finalmente lo logras. Agotado, inhalas tu primer soplo de aire fresco, solo para descubrir que nunca has inhalado algo así. Las luces son brillantes y hay sonidos desconocidos. Sabes que debes adaptarte a este nuevo entorno y al estrés que trae. Lo bien que se adapte en el próximo mes será esencial para su supervivencia en este nuevo mundo.

Este escenario realmente no es muy diferente de lo que experimenta un recién nacido cuando sale del útero en el momento del nacimiento. En el útero, todas las necesidades físicas del bebé fueron cubiertas por la madre. Ahora debe aprender a adaptarse y sobrevivir en un nuevo entorno. Lo bien que se adapta el bebé en el primer mes de vida es esencial para su supervivencia.

La vida de un recién nacido desde que nace hasta las cuatro semanas se llama período neonatal .

El cuidado durante este período es fundamental para un desarrollo saludable. Durante el período neonatal, un recién nacido tiene el mayor riesgo de enfermedad o muerte que en cualquier otro momento. Por ello, es importante examinar al recién nacido para poder detectar cualquier síntoma o signo de anomalía. Se debe realizar un examen inicial inmediatamente después del parto. Esto establece una línea de base para la condición del recién nacido, que luego se utiliza para evaluar cómo el recién nacido se está adaptando al entorno exterior.

Prueba de Apgar

¿Recuerda la primera prueba que le hicieron? ¡Probablemente no! Esto se debe a que, para la mayoría de nosotros, nuestra primera prueba se realizó justo después de nuestro nacimiento. El Apgar es un examen rápido que se realiza un minuto después del nacimiento y nuevamente a los cinco minutos después del nacimiento. Fue desarrollado en 1952 por Virginia Apgar y se ha convertido en una evaluación estándar para los recién nacidos.

En un minuto, el examen determina qué tan bien toleró el recién nacido el proceso de parto. A los cinco minutos, el examen evalúa la adaptación inicial del recién nacido a su nuevo entorno.

El Apgar evalúa cinco condiciones diferentes: el color del bebé, la frecuencia cardíaca, los reflejos, el tono muscular y la respiración.

Puntuaciones de Apgar

Ahora que sabe de qué se trató su primera prueba, ¿qué tan bien cree que lo hizo? Antes de responder a esta pregunta, debe saber que es raro que un recién nacido obtenga una puntuación perfecta. La buena noticia es que, aunque probablemente no obtuvo una puntuación perfecta, la prueba no predice su potencial futuro.

Entonces, si la prueba de Apgar no predice la salud futura de un recién nacido, ¿qué significan las puntuaciones?

Antes de responder a esta pregunta, veamos los puntajes de cada condición individualmente. Un recién nacido recibe una puntuación que va de cero a dos para cada una de las cinco condiciones evaluadas por el Apgar. Entonces, una puntuación perfecta en el Apgar sería una puntuación de diez.

Las siguientes puntuaciones se dan en función de la frecuencia cardíaca del bebé:

• 0 = sin frecuencia cardíaca
• 1 = <100 latidos por minuto
• 2 => 100 latidos por minuto

Las puntuaciones dadas para la respiración del bebé son:

• 0 = no respira
• 1 = llanto débil
• 2 = llanto fuerte

Las puntuaciones para el tono muscular son:

• 0 = flácido
• 1 = algo de movimiento
• 2 = movimiento activo

Las puntuaciones de los reflejos infantiles son:

• 0 = sin respuesta a la estimulación de las vías respiratorias
• 1 = mueca durante la estimulación
• 2 = muecas y toser o estornudar durante la estimulación de las vías respiratorias

Y finalmente, se evalúa el color del bebé y se le da una de las siguientes puntuaciones:

• 0 = todo el cuerpo es azul o pálido
• 1 = buen color en el cuerpo, pero las manos o los pies son azules
• 2 = buen color de todo el cuerpo

Ahora, respondamos nuestra pregunta. ¿Qué significan las puntuaciones?

Cuando el Apgar se administra en un minuto, una puntuación general entre 7 y 10 indica que el bebé solo necesitará atención de rutina después del parto. Una puntuación general entre 4 y 6 indica que el bebé puede necesitar algo de ayuda para respirar. Si el bebé puntúa por debajo de 4, indica que se necesita atención médica inmediata.

Cuando el Apgar se administra a los cinco minutos, una puntuación general entre 7 y 10 se considera normal. Si el bebé recibe una puntuación normal en este momento, no se volverá a administrar el Apgar. Sin embargo, si el bebé recibe una puntuación por debajo de 7, se volverá a realizar la prueba cada cinco minutos durante un máximo de 20 minutos.

Resumen de la lección

El período neonatal es un término que se usa para la vida de un recién nacido desde que nace hasta que tiene cuatro semanas. El cuidado durante este período, así como la capacidad de adaptación del bebé, es esencial para un desarrollo saludable.

El Apgar es un examen rápido que se realiza un minuto después del nacimiento y nuevamente a los cinco minutos después del nacimiento. Este examen es una evaluación estándar para recién nacidos.

En un minuto, el examen determina qué tan bien toleró el recién nacido el proceso de parto. A los cinco minutos, el examen evalúa la adaptación inicial del recién nacido a su nuevo entorno. El Apgar evalúa cinco condiciones diferentes: los reflejos del bebé, el color, la frecuencia cardíaca, el tono muscular y la respiración.

En el Apgar de un minuto, una puntuación de 7 a 10 indica que el bebé solo necesitará cuidados de rutina. Una puntuación de 4 a 6 indica que el bebé puede necesitar asistencia respiratoria y una puntuación inferior a 4 indica la necesidad de atención médica inmediata.

En el Apgar de cinco minutos, una puntuación de 7 a 10 se considera normal y cualquier puntuación por debajo de 7 se considera por debajo de lo normal. Si el bebé recibe una puntuación normal, no se volverá a administrar el Apgar. Si no se logra una puntuación normal, el examen se repite cada cinco minutos durante un máximo de 20 minutos.

Si un recién nacido tiene una puntuación de Apgar más baja de lo normal, no significa que el niño tendrá problemas de salud permanentes.

Los resultados del aprendizaje

Una vez que haya completado esta lección, debe estar preparado para:

• Definir período neonatal y prueba de Apgar
• Identificar las cinco condiciones que evalúa la prueba de Apgar
• Explicar las posibles puntuaciones en la prueba de Apgar y lo que significan.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador