Inicio de la discusión
Cualquier discusión sobre abuso y negligencia debe comenzar con alguna terminología. El abuso y la negligencia son muy similares; ambos causan daño a un individuo. La diferencia radica en la intención detrás de la acción. El abuso , como se discute aquí, generalmente ocurre cuando alguien causa dolor o daño de manera activa con un propósito, mientras que la negligencia es más pasiva y está relacionada con la retención de la atención, con frecuencia de manera involuntaria. Ambos son problemas y pueden ser actos delictivos. Los tipos más comunes son abuso / negligencia psicológica, abuso / negligencia física, abuso sexual y abuso / negligencia financiera; cada uno cayendo en sus propias áreas.
Cualquiera puede ser víctima de abuso o negligencia en todas sus formas; sin embargo, las tres poblaciones más comunes que verá en su práctica, y que discutiremos en esta lección, son los ancianos, los niños y otras relaciones importantes (en particular, las mujeres embarazadas). ), también conocida como violencia de pareja íntima (IPV).
Manejo de víctimas de abuso o negligencia
Hay seis pasos involucrados en el manejo de víctimas de abuso o negligencia, incluida la evaluación del paciente, la identificación de posibles factores de riesgo, la planificación de intervenciones, el asesoramiento a los pacientes, la garantía de un entorno seguro y la evaluación de las intervenciones. Si bien hay abundante información sobre la evaluación de pacientes, la identificación de factores de riesgo y la realización de intervenciones, existe sustancialmente menos información sobre la evaluación de intervenciones de enfermería por abuso y negligencia. A menudo, estas intervenciones toman algún tiempo para ver la respuesta total, y la literatura es clara sobre la necesidad de realizar más investigaciones en esta área. Sin embargo, existen algunos resultados clave claros que indicarán el éxito de sus intervenciones.
Durante el resto de esta lección, nos centraremos específicamente en algunas intervenciones y escenarios básicos con resultados potencialmente observables. Recuerde que las intervenciones con los clientes sobre temas como el abuso y la negligencia producirán tipos de resultados completamente diferentes a los de muchas intervenciones de enfermería que claramente tienen éxito o fracasan.
Intervenciones y resultados básicos
Muchas de las intervenciones que utilizará como enfermero para pacientes que sufren abuso o negligencia involucrarán a otros miembros del equipo de tratamiento o incluso a otras agencias. Las intervenciones iniciales pueden incluir el desarrollo de un plan de seguridad con un paciente, brindar una remisión a servicios adicionales, identificar recursos con el paciente para usar cuando estén listos o incluso contactar a los servicios sociales para la posible remoción de niños o ancianos de situaciones peligrosas.
A corto plazo, el único resultado que puede conocer es que un paciente fue retirado de una situación peligrosa y se encuentra en un lugar seguro, lo que indicaría un resultado exitoso para su intervención. Se pueden ver otros ejemplos a más largo plazo de resultados de intervenciones exitosas cuando un paciente comienza a alcanzar los marcadores de desarrollo esperados, recupera su resiliencia emocional o desarrolla estrategias de afrontamiento efectivas. Es posible que a menudo no conozca los resultados de los casos de abuso y negligencia de pacientes en los que inicialmente identifica e interviene. Aún así, por lo general, podrá evaluar sus intervenciones al menos parcialmente.
Escenarios
Los siguientes dos escenarios son formas muy básicas y comunes en las que puede ver las respuestas a la intervención de abuso / negligencia en su práctica.
Eres enfermera en el consultorio de un médico; usted ve a la Sra. D, una clienta de 88 años seis meses después de que usted hizo una remisión de Servicios de Protección para Adultos basada en signos de negligencia física por parte de su nieta residente y abuso financiero por parte del novio de la nieta. Su efecto es mucho mejor que la última vez que la vio, ya que está limpia y sin signos de úlceras por presión. Ella confiesa que la policía encarceló al novio por robarle y que el estado está brindando servicios para ayudar a su nieta con su cuidado. Evaluaría su intervención como exitosa según sus respuestas.
Usted es enfermera de urgencias y su madre trae a un niño de 8 años por tercera vez en un año, con una fractura de palo verde en el cúbito derecho. Observa que la madre tiene un ojo morado, y cuando revisa la historia clínica del niño, nota que las otras visitas también fueron lesiones que podrían indicar abuso. La ley estatal requiere que se notifique a los Servicios de Protección Infantil (CPS) cuando sospeche de abuso de un niño. Con base en sus observaciones de la madre, también notifica a la línea de crisis de violencia doméstica sobre la sospecha de IPV. Los trabajadores de CPS y IVP entrevistan a la madre y al niño por separado y descubren que el padre ataca a la madre cuando ha estado bebiendo y el hijo intenta ayudar a su madre. La madre y el hijo se encuentran en una casa de seguridad en espera de la intervención legal. Juzgaría su intervención como exitosa debido a las respuestas positivas.
Resumen de la lección
Esta lección ha explorado varios términos clave que rodean el concepto de abuso y negligencia. En resumen, el abuso es el acto intencional y activo de causar dolor o daño a otra persona. Ya sea deliberado o no, todos los tipos de negligencia también son abuso, pero pasivos, basados principalmente en la retención de cuidados.
La evaluación de los resultados de las intervenciones de enfermería es un componente central del proceso de enfermería. En situaciones de abuso y negligencia, la revisión puede ser un desafío ya que los resultados a menudo no son evidentes. A corto plazo, lo mejor que puede saber es que alguien se ha mudado a un lugar seguro o ha pedido ayuda. A largo plazo, puede notar que los niños han comenzado a alcanzar los hitos de desarrollo apropiados o que los pacientes están claramente en un lugar mejor psicológica y emocionalmente.
Continua con:
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