Propósito del proceso de enfermería
¿Qué es el proceso de enfermería ? En enfermería, este proceso es uno de los fundamentos de la práctica. Ofrece un marco para pensar en los problemas y proporciona cierta organización a las habilidades de pensamiento crítico de una enfermera. Es importante señalar que este proceso es flexible y no rígido. Es una herramienta para usar en el cuidado de enfermería, pero que debe permitir la creatividad y el pensamiento fuera de la caja.
Miremos un poco más de cerca los cinco pasos. Aquí hay un acrónimo para ayudarlo: ADPIE , que significa evaluar, diagnosticar, planificar, implementar y evaluar. Para esta lección, pensaremos en cada parte del proceso como un trozo de pastel. Todas las piezas agregadas te dan el pastel completo o ADPIE.
Evaluar
El primer paso en el proceso de enfermería es la evaluación . En esta fase, se recopilan datos sobre el paciente, la familia o la comunidad con la que trabaja la enfermera. Los datos objetivos, o datos que pueden recopilarse mediante un examen, son medibles. Esto incluye cosas como signos vitales o comportamientos observables del paciente.
Se recopilan datos subjetivos de los pacientes mientras hablan sobre sus necesidades, sentimientos y perspectivas sobre los problemas que tienen. En este paso, se establece información sobre la respuesta del paciente a su situación actual.
Permítame presentarle a la Sra. Apple y comenzaremos con la evaluación. La enfermera le toma la presión arterial, el pulso y el nivel de oxigenación, que son anormales. También nota que la Sra. Apple está sudando y pálida. Estos son ejemplos de datos objetivos . La Sra. Apple dice: ‘Siento como si un elefante estuviera sentado en mi pecho’ y ‘Tengo miedo’. Estos son ejemplos de datos subjetivos .
Diagnosticando
La segunda fase del proceso de enfermería es el diagnóstico . La enfermera toma la información de la evaluación, analiza la información e identifica problemas en los que los resultados del paciente pueden mejorarse mediante el uso de intervenciones de enfermería.
Los diagnósticos de enfermería son diferentes de los diagnósticos médicos porque abordan los problemas del paciente que resultan del proceso de la enfermedad, mientras que los diagnósticos médicos se centran únicamente en el proceso de la enfermedad. La enfermera toma la información que reunió durante la evaluación de la Sra. Apple y hace una lista de sus problemas actuales. Estos incluyen dolor y miedo, entre otros.
Planificación
Esto nos lleva a la tercera fase del proceso de enfermería, la planificación . La enfermera da prioridad a los diagnósticos en los que se debe centrar. El paciente puede y debe participar en este proceso. La planificación comienza con la identificación de los objetivos del paciente. Las metas son declaraciones de lo que se necesita lograr y se derivan de los diagnósticos; deben establecerse metas tanto a corto como a largo plazo. A continuación, la enfermera planifica los pasos necesarios para alcanzar esos objetivos y se crea un plan individualizado con intervenciones de enfermería relacionadas.
Volvamos a la Sra. Apple. La enfermera, junto con la Sra. Apple, establece metas para el manejo del dolor y planifica los pasos a seguir. Aunque la enfermera reconoce que la Sra. Apple tiene miedo, ella prioriza el dolor primero, sabiendo que abordar su dolor puede hacer que su ansiedad disminuya.
Implementar
Las enfermeras profesionales utilizan los primeros tres pasos del proceso de enfermería para brindar una atención de enfermería excelente, reflexiva y decidida. Si saltamos directamente al paso cuatro, es posible que no ocurran las cosas que son mejores para el paciente. La cuarta fase del proceso de enfermería, la implementación , ocurre cuando las intervenciones o el plan de enfermería se llevan a cabo realmente.
Las intervenciones de enfermería comunes incluyen el manejo del dolor, la prevención de complicaciones después de la cirugía, la enseñanza y la educación de los pacientes y los procedimientos que forman parte del cuidado de enfermería. En nuestro escenario con la Sra. Apple, la enfermera le ofrece analgésicos, le enseña técnicas de relajación y respiración profunda, oscurece la habitación y le pone música suave.
Evaluar
La fase final del proceso de enfermería se llama evaluación . Aquí, la enfermera mide el progreso del paciente hacia las metas que se establecieron en la fase de planificación. Tenga en cuenta que a medida que la enfermera lleva a cabo las intervenciones planificadas, reevalúa constantemente al paciente, modifica los diagnósticos y agrega al plan de atención según sea necesario.
Esta evaluación puede mostrar que los objetivos del paciente se han cumplido y el problema está resuelto, o puede indicar la necesidad de un cambio. Si un paciente no responde al plan de atención, la enfermera tiene la responsabilidad de cambiar el plan o incluso cancelarlo y comenzar de nuevo. Recuerde, el objetivo es mejorar los resultados de los pacientes.
Después de unos 20 minutos, la enfermera revisa a la Sra. Apple. Está descansando tranquilamente e informa: ‘Ahora me siento mucho mejor. Mi dolor se ha ido ‘. En este momento, la enfermera registra la respuesta de la Sra. Apple y pasa a otro diagnóstico que había descubierto anteriormente en el proceso de evaluación. El ciclo comienza de nuevo.
Resumen de la lección
Resumamos el proceso de enfermería y los pasos involucrados. El uso del proceso de enfermería es un marco centrado en el paciente, o pasos en los que una enfermera usa habilidades de pensamiento crítico para resolver problemas. El acrónimo ADPIE ofrece un gran recordatorio de las fases del proceso de enfermería. La evaluación se produce cuando se recopilan datos objetivos y subjetivos sobre el paciente. El diagnóstico , el segundo paso, es donde la enfermera toma la información de la evaluación, analiza la información e identifica problemas donde los resultados del paciente pueden mejorarse mediante el uso de intervenciones de enfermería.
En tercer lugar, la planificación es cuando la enfermera identifica los objetivos del paciente, planifica los pasos necesarios para alcanzar esos objetivos y crea un plan individualizado con intervenciones de enfermería relacionadas. A continuación, la implementación es cuando se llevan a cabo las intervenciones de enfermería. Finalmente, la evaluación mide el progreso del paciente hacia las metas y se mantiene con el plan, lo cambia o lo cancela.
Los resultados del aprendizaje
Una vez que haya terminado con esta lección, podrá:
- Explicar el propósito del proceso de enfermería.
- Enumere los cinco pasos involucrados en el proceso de enfermería e identifique un acrónimo para recordar los pasos
- Diferenciar entre datos objetivos y subjetivos
- Describir cómo se llevarían a cabo los cinco pasos utilizando un escenario del mundo real.
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