Clasificación de fracturas pélvicas
Elliot es un estudiante de medicina en rotación en una unidad de ortopedia . Debido a que Elliot está en una unidad especializada en traumatismos y deformidades óseas o musculares, se le asigna un paciente recientemente diagnosticado con una fractura pélvica. El médico tratante (médico con más experiencia) le enseña a Elliot sobre la clasificación Tile de las fracturas pélvicas para ayudarlo a comprender el diagnóstico específico de su paciente.
El sistema de clasificación de azulejos
Elliot no está familiarizado con el sistema Tile que se usa para clasificar las fracturas pélvicas y lo investiga un poco antes de discutir el caso de su paciente con su médico supervisor. Aprende que el sistema de clasificación Tile proporciona una definición estructurada para diversos grados de fracturas pélvicas.
La pelvis es el hueso grande que conecta el tronco (pecho y abdomen) con la mitad inferior del cuerpo. Al ser parte del sistema esquelético, la pelvis se encuentra en la parte inferior de la columna y la conecta con los grandes huesos del fémur de las piernas.
Rompiéndolo
Elliot no está seguro del tipo de fractura pélvica que tiene su paciente y tiene la tarea de utilizar el sistema de clasificación Tile para identificar mejor la lesión del paciente.
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Escribe un
Elliot se entera de que según el sistema de clasificación de Tile, existen tres tipos principales de fracturas pélvicas. El tipo A es la lesión por fractura pélvica menos grave. Según el sistema Tile, se caracteriza por daños en el anillo pélvico, un área en la base de la columna donde se conectan los dos lados. Hay dos fracturas tipo A:
- Tipo A 1- Una fractura mínima causada por la desconexión de un ligamento. Este tipo también puede estar ubicado en el ala ilíaca o en las crestas lejanas del hueso pélvico.
- Tipo A 2- Una pequeña fractura ubicada en el anillo pélvico.
Ambas fracturas de tipo A provocan un daño mínimo en la pelvis y son la clasificación menos grave de fractura pélvica. Las fracturas de tipo A se consideran estables. Elliot no cree que su paciente tenga una fractura de tipo A, ya que su lesión es más grave que las características de tipo A.
Tipo B
Elliot sospecha que su paciente tiene una fractura de tipo B basándose en imágenes de diagnóstico recientes , o radiografías, de la pelvis. Debido a que el informe de rayos X detalla la lesión como una fractura por compresión, es probable que la fractura pélvica del paciente pueda clasificarse como tipo B.
Las fracturas pélvicas tipo B son fracturas por compresión que pueden ocurrir como resultado de:
- Años
- Osteoporosis o enfermedad de los huesos que provoca debilidad
- Trauma de alto impacto
Las fracturas pélvicas tipo B se consideran parcialmente inestables. La rotación pélvica y la torsión de un lado a otro pueden resultar difíciles o imposibles.
Tipo C
Las fracturas pélvicas tipo C son las más graves de todas las fracturas pélvicas y es probable que sean la causa de traumatismos de impacto especialmente alto, como una caída grave o un accidente automovilístico. Se visualiza en una radiografía como una clara rotura en el hueso en uno o ambos lados, dejando al paciente inestable y con mucho dolor.
Afortunadamente, el paciente de Elliot no sufrió una fractura tipo C y no requiere cirugía.
Recibir tratamiento
Elliot estaba en lo cierto al determinar que la fractura de su paciente era de tipo B. Debido a la edad avanzada del paciente y los antecedentes de osteoporosis, solo fue necesaria una pequeña caída para causar una fractura por compresión.
Elliot pasa tiempo al lado de la cama de la paciente para explicarle que, aunque tenía una pequeña fractura en la pelvis, no era necesaria la cirugía. Elliot se aseguró de que la paciente entendiera que usaría una ayuda para caminar para ayudarla a mantener el equilibrio y aliviar su peso mientras comienza a caminar nuevamente. Su dolor se controlaría con el uso de medicamentos orales.
Resumen de la lección
El sistema de clasificación Tile es útil para identificar el grado de lesiones por fractura pélvica. La pelvis , o hueso que conecta la columna con los huesos largos del fémur de las piernas, está en riesgo de fractura durante traumatismos o accidentes de bajo o alto impacto. Estos accidentes pueden dar lugar a uno de los tres tipos de fracturas reconocidos por el sistema del azulejo: Tipo A, Tipo B, y escriba C . El tipo A es el menos grave con una mínima fractura de la pelvis. El tipo B, generalmente causado por compresión, puede ser el resultado de la edad o una enfermedad ósea. El tipo B también puede ser el resultado de un traumatismo de alto impacto en la pelvis. El tipo C es la lesión por fractura pélvica más grave y puede requerir cirugía para su reparación.
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